Можно ли снизить липопротеин(а)? Что говорят данные и что делать вместо

Липопротеин(а), или Lp(a), - это частица, похожая на холестерин, которая может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы получили результаты анализа, показывающие высокий уровень Lp(a), важно понимать, что это значит и какие шаги можно предпринять.

Что такое липопротеин(а)?

Липопротеин(а) - это тип липопротеина, который содержит белок аполипопротеин(a). Он транспортирует холестерин и другие липиды по кровотоку. Высокий уровень Lp(a) может способствовать атеросклерозу - накоплению жировых отложений в артериях, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему уровень липопротеин(а) важен?

Уровень Lp(a) измеряется в наномолях на литр (нмоль/л). Согласно Европейскому обществу кардиологов (ESC) 2019 года, уровень ниже 75 нмоль/л считается низким риском, в то время как уровень 125 нмоль/л и выше - высоким риском для сердца и сосудов. Важно помнить, что некоторые лаборатории могут измерять Lp(a) в миллиграммах на децилитр (мг/дл), и эти единицы не взаимозаменяемы.

Можно ли снизить липопротеин(а)?

К сожалению, уровень липопротеин(а) в основном определяется генетически и остаётся относительно постоянным на протяжении взрослой жизни. Изменения в питании, физической активности и снижении веса оказывают минимальное влияние на его уровень. На данный момент нет ни изменения образа жизни, ни доступного лекарства, которые надёжно снижают Lp(a). Даже статины, которые помогают снизить другие виды холестерина, не снижают Lp(a) и могут слегка его повысить.

Что делать, если уровень липопротеин(а) высок?

Если у вас высокий уровень Lp(a), это сигнал к тому, чтобы более строго контролировать другие факторы риска. Это включает в себя:

• Снижение уровня холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и аполипопротеина B до более низких целей.
• Контроль артериального давления.
• Отказ от курения.
• Управление диабетом.
• Поддержание здорового веса и регулярной физической активности.

Высокий уровень Lp(a) также может быть основанием для обследования родственников первой линии, так как это наследуемый фактор.

Будущие перспективы

На данный момент целевые препараты для снижения Lp(a) находятся на поздних стадиях испытаний, но ещё не стали стандартом лечения. Это означает, что в будущем могут появиться новые методы управления уровнем Lp(a).

Часто задаваемые вопросы

Как часто нужно измерять липопротеин(а)? Большинству людей достаточно измерить его один раз в жизни, так как уровень Lp(a) не изменяется значительно со временем.

Что делать, если у меня высокий уровень Lp(a)? Сосредоточьтесь на управлении другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как холестерин ЛПНП, артериальное давление и здоровый образ жизни.

Могут ли статины помочь снизить липопротеин(а)? Статины не снижают уровень Lp(a) и могут даже слегка его повысить.

Почему важно обследовать родственников? Поскольку высокий уровень Lp(a) наследуется, обследование родственников первой линии может помочь выявить у них риск.

Есть ли лекарства для снижения Lp(a)? На данный момент целевые препараты проходят испытания, но стандартом лечения пока не являются.

Когда обратиться к врачу

Если у вас высокий уровень липопротеин(а), обсудите с врачом ваш общий сердечно-сосудистый риск и стратегии его снижения. Это может включать в себя более интенсивное управление другими факторами риска, такими как холестерин, давление и образ жизни.

Важно помнить, что все решения по вашему здоровью должны приниматься совместно с вашим врачом.