Холестерин ЛПНП
ЛПНП («плохой холестерин») — фракция, наиболее прямо связанная с риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Что измеряет
Липопротеины низкой плотности — это частицы, которые откладывают холестерин в стенках артерий. Десятилетия рандомизированных исследований показали, что снижение ЛПНП снижает частоту инфарктов и инсультов — это одно из самых воспроизведённых открытий современной кардиологии. Большинство лабораторий рассчитывают ЛПНП по формуле Фридвальда (через общий холестерин, ЛПВП и триглицериды); прямое измерение используют при высоких триглицеридах.
О чём говорит повышенное значение
- Атерогенная нагрузка — снижение на каждые 1 ммоль/л (38.7 мг/дл) уменьшает серьёзные сосудистые события примерно на 22%.
- Семейная гиперхолестеринемия — значения >190 мг/дл без явной причины — повод для генетической оценки.
- Питание — насыщенные и трансжиры поднимают ЛПНП сильнее, чем пищевой холестерин.
- Гипотиреоз, нефротический синдром, холестатические заболевания печени — вторичные причины, которые стоит исключить.
О чём говорит сниженное значение
- Обычно благоприятное состояние — очень низкий ЛПНП — цель многих режимов вторичной профилактики.
- Тяжёлые болезни печени — нарушение синтеза.
- Гипертиреоз — ускоренный клиренс.
- Воспаление, истощение — временное снижение.
Когда обсудить с врачом
Целевые значения по риску (ESC 2021, AHA 2019): <100 мг/дл — низкий риск, <70 — высокий, <55 — очень высокий (перенесённый инфаркт, диабет с поражением органов-мишеней, периферический атеросклероз). Mediora.AI строит вашу динамику; решения по статинам и образу жизни принимает врач, видящий полную картину рисков.