Аполипопротеин B (ApoB)
Также называется: Апопротеин B, Аполипопротеин B, АпоB, Apolipoprotein B, ApoB, Apo B
Прямой подсчёт атерогенных частиц, вызывающих болезни сердца. Поскольку каждая частица ЛПНП, ЛПОНП и Lp(a) несёт ровно один ApoB, он оценивает сердечно-сосудистый риск точнее, чем ЛПНП-холестерин — особенно при высоких триглицеридах.
Опубликовано: Обновлено:
Проверьте свой результат
Считается в вашем браузере — число никуда не отправляется.
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
Аполипопротеин B (ApoB): что измеряет?
ApoB — структурный белок, окружающий каждую частицу, способную вызвать атеросклероз: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПП и Lp(a). Принципиально: на одну частицу приходится ровно одна молекула ApoB, поэтому число ApoB — прямой «перепись» циркулирующих повреждающих артерии частиц. Стандартный ЛПНП-холестерин измеряет холестерин внутри частиц, что может вводить в заблуждение: два человека с одинаковым ЛПНП-Х могут нести очень разное число частиц, особенно при повышенных триглицеридах или мелких плотных частицах. При таком расхождении ApoB — лучший предиктор инфаркта и инсульта, поэтому липидология всё чаще лечит до целевого ApoB.
Аполипопротеин B (ApoB) выше нормы: что это значит?
- Повышенная нагрузка атерогенными частицами — суть; выше ApoB = больше частиц = выше риск, даже если ЛПНП-Х выглядит приемлемо.
- Семейная гиперхолестеринемия — генетически очень высокий.
- Инсулинорезистентность / СД2 / метаболический синдром — паттерн мелких плотных ЛПНП повышает число частиц непропорционально ЛПНП-Х.
- Диета с высоким насыщенным жиром, гипотиреоз, нефротический синдром, холестаз.
- Расхождение (высокий ApoB, «нормальный» ЛПНП-Х) — самая ценная находка; риск недооценён по одному ЛПНП-Х.
Аполипопротеин B (ApoB) ниже нормы: что это значит?
- Низкий сердечно-сосудистый риск — благоприятно.
- Эффективная терапия статином / эзетимибом / ингибитором PCSK9 — цель лечения.
- Очень низкие уровни — иногда гипертиреоз, недоедание или редкая генетическая гипобеталипопротеинемия.
Когда обсудить с врачом
ApoB наиболее полезен, когда стандартные липиды неоднозначны — высокие триглицериды, диабет, метаболический синдром или сильный семейный анамнез при «нормальном» ЛПНП-Х. Высокий ApoB при нормальном ЛПНП-Х означает, что ваш риск недооценивается — повод усилить образ жизни и с врачом рассмотреть гиполипидемическую терапию до целевого ApoB (ориентировочно <90, <80 или <65 мг/дл по уровню риска). Это также чистый способ подтвердить эффективность лечения. Mediora.AI показывает ApoB рядом с полным липидным профилем и отмечает расхождение ЛПНП-Х/ApoB; решение о лечении и оценка риска — у врача общей практики или кардиолога.