Общий холестерин
Общий холестерин — это сумма ЛПНП + ЛПВП + ~20% триглицеридов. Грубый маркер: фракции ЛПНП и ЛПВП важнее, чем заголовочное число.
Что измеряет
Общий холестерин — то, что базовый липидный скрининг измеряет первым. Он суммирует ЛПНП (атерогенный), ЛПВП (защитный) и часть триглицерид-богатых частиц в одно число. У человека может быть высокий общий холестерин с повышенным ЛПВП и чистой картиной — или нормальный общий холестерин с высоким ЛПНП и низким ЛПВП. Одинаковое число — очень разный сердечно-сосудистый риск. Современные рекомендации опираются на ЛПНП или не-ЛПВП холестерин; общий холестерин сейчас больше триггер для расширения панели.
О чём говорит повышенное значение
- Высокая ЛПНП-фракция — самая частая причина.
- Высокий ЛПВП — парадоксально поднимает общий, снижая риск.
- Семейная гиперхолестеринемия — >300 мг/дл требуют генетической оценки.
- Гипотиреоз, нефротический синдром, холестаз — вторичные причины.
О чём говорит сниженное значение
- Тяжёлые болезни печени — нарушение синтеза.
- Гипертиреоз — ускоренный клиренс.
- Истощение, мальабсорбция.
- В изоляции обычно благоприятно или нейтрально.
Когда обсудить с врачом
Общий холестерин ≥200 мг/дл — порог для полной липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Решения о статинах и изменении образа жизни принимают по ПОЛНОЙ панели + 10-летнему ССЗ-риску — не по общему холестерину. Mediora.AI показывает разбивку, чтобы заголовочное число интерпретировалось в контексте.