Холестерин ЛПВП

Липопротеины высокой плотности забирают холестерин из периферических тканей, в том числе из стенок артерий, и возвращают его в печень для утилизации. Наблюдательные исследования связывают высокий ЛПВП с меньшим риском ИБС — отсюда прозвище «хороший холестерин». Недавние исследования усложнили картину: фармакологическое повышение ЛПВП надёжно не снижает события, поэтому ЛПВП лучше воспринимать как маркер риска, а не как цель лечения.

• Мужчины: желательно выше 40 мг/дл (около 1.0 ммоль/л).
• Женщины: желательно выше 50 мг/дл (около 1.3 ммоль/л).
• Выше 60 мг/дл обычно считается защитным.
• ЛПВП читают как часть всей липидограммы и общего риска, а не отдельно.

Ориентируйтесь на диапазон вашей лаборатории.

• Обычно благоприятный сигнал — и индикатор того, что образ жизни (аэробные нагрузки, умеренный алкоголь, отказ от курения, снижение веса) работает.
• Очень высокий ЛПВП (>100 мг/дл) — парадоксально ассоциируется с ростом риска в ряде недавних анализов; смотрите остальную липидограмму.
• Генетические варианты CETP — редко, пожизненно повышенный уровень без клинических последствий.

• Низкий ЛПВП — усилитель сердечно-сосудистого риска — обычно вместе с метаболическим синдромом (высокие триглицериды, абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность).
• Курение, малоподвижный образ жизни, анаболики — снижают ЛПВП.
• Сахарный диабет 2 типа — характерно снижает ЛПВП.
• Некоторые лекарства — бета-блокаторы, анаболические стероиды.

• ЛПВП не даёт симптомов ни при каком уровне - это маркер сердечно-сосудистого риска, а не ощущаемое состояние.
• Низкий ЛПВП обычно идёт с метаболическим синдромом (высокие триглицериды, абдоминальный вес, высокий сахар), у которого признаки есть.
• Значение важно для долгосрочного риска, поэтому на него влияют через образ жизни и всю липидограмму.