АЛТ или АСТ — в чём разница?
Оба — печёночные ферменты, но АЛТ специфичнее для печени, а АСТ есть и в мышцах, сердце. Разбираем их соотношение.
АЛТ (ALT)
Фермент, в основном в печени. Повышение — более специфичный сигнал повреждения именно печени.
АСТ (AST)
Фермент в печени, но также в мышцах и сердце. Повышение менее специфично — может быть и от мышц/нагрузки.
АЛТ (ALT) и АСТ (AST)
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | |
|---|---|---|
| Единица | U/L | U/L |
| Обычный диапазон для взрослых | 7–40 U/L | 8–33 U/L |
| Частые причины высокого значения | Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП); Вирусные гепатиты | Поражение печени; АСТ/АЛТ > 2 |
| Частые причины низкого значения | Дефицит витамина B6; Терминальная стадия болезни печени | Дефицит витамина B6; Терминальная стадия болезни печени |
Ключевые различия
- АЛТ более специфичен для печени; АСТ есть и в мышцах/сердце.
- Соотношение АСТ/АЛТ помогает врачу в дифдиагнозе.
- Оба входят в печёночные пробы.
- Физнагрузка накануне может поднять АСТ сильнее.
Что значит соотношение AST/ALT?
Соотношение AST/ALT выше 2:1 (коэффициент де Ритиса) — классический признак в пользу алкогольного поражения печени. Это довод в пользу диагноза, а не сам диагноз: оценивает его врач вместе с остальными данными.
Источник: De Ritis ratio as diagnostic marker of alcoholic liver disease (PubMed 16827089)
Итог
АЛТ — «печёночный» фермент, АСТ — более общий. Их уровни и соотношение врач читает вместе с остальными печёночными пробами.
Частые вопросы
Что значит соотношение АСТ/АЛТ?
Оно помогает различать причины (например, >2 бывает при некоторых состояниях). Интерпретирует врач в контексте.
Может ли АСТ подняться без болезни печени?
Да — интенсивная физнагрузка или мышечное повреждение поднимают АСТ. Поэтому важен контекст.
Подробнее
Оба в вашем анализе? Загрузите — Mediora объяснит каждый в контексте.
Загрузить анализ — бесплатноMediora.AI — информационный инструмент: интерпретация, не диагноз. Всегда обсуждайте решения с врачом.