Гастропарез
Состояние, при котором желудок опорожняется слишком медленно, хотя нет непроходимости. Пища задерживается, вызывая тошноту, рвоту, очень быстрое насыщение, вздутие и дискомфорт в верхней части живота. Диабет — частая причина, и он управляется диетой, лекарствами для облегчения опорожнения и контролем сахара крови.
Что это
Гастропарез означает частичный паралич желудка — мышечные сокращения, обычно измельчающие пищу и проталкивающие её в тонкую кишку, ослаблены или плохо скоординированы, поэтому желудок опорожняется слишком медленно, несмотря на отсутствие физического препятствия. Пища находится в желудке дольше, чем должна, что вызывает тошноту, рвоту (иногда пищей, съеденной часами ранее), насыщение после всего нескольких кусочков (раннее насыщение), вздутие и дискомфорт в верхней части живота. Поскольку опорожнение непредсказуемо, это может затруднять контроль сахара крови у людей с диабетом и вести к плохому питанию и потере веса. Самая частая выявляемая причина — длительный диабет, который может повреждать нервы, контролирующие желудок; другие причины включают предшествующую операцию на желудке или пищеводе, некоторые неврологические состояния и некоторые лекарства, замедляющие кишечник, тогда как у многих людей причина не находится (идиопатический). Диагностируется после исключения непроходимости, обычно исследованием опорожнения желудка, измеряющим, как быстро меченая еда покидает желудок. Ведение сочетает изменения диеты (меньшие, менее жирные, менее богатые клетчаткой приёмы пищи), лекарства, стимулирующие опорожнение желудка или контролирующие тошноту, и у людей с диабетом более жёсткий контроль сахара крови.
Ключевые маркеры
- Никакой анализ крови его не диагностирует — диагноз по исследованию опорожнения желудка после исключения непроходимости.
- HbA1c и глюкоза — важны, так как диабет — частая причина, а гастропарез ухудшает контроль сахара.
- Анализ крови и питательные маркеры — для оценки влияния плохого потребления.
- Эндоскопия — часто делается первой для исключения физической непроходимости.
Симптомы
- Тошнота и рвота, иногда непереваренной пищей
- Насыщение после всего небольшого количества пищи (раннее насыщение)
- Вздутие и дискомфорт в верхней части живота
- Изжога или рефлюкс
- Потеря аппетита и потеря веса
- Нестабильные уровни сахара крови у людей с диабетом
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Гастропарез следует рассмотреть, когда тошнота, рвота, раннее насыщение и вздутие стойкие, особенно у человека с длительным диабетом или после операции на верхних отделах ЖКТ. Обратитесь к врачу, если эти симптомы продолжаются, и ищите быструю помощь, если не можете удержать пищу или жидкость, теряете вес, показываете признаки обезвоживания или (при диабете) сахар крови стал очень трудно контролировать. Диагностика сначала исключает непроходимость, затем подтверждает медленное опорожнение исследованием опорожнения желудка. Ведение сосредоточено на диете, лекарствах для облегчения опорожнения и успокоения тошноты и — для людей с диабетом — улучшении контроля сахара крови, что само по себе может помочь желудку. Mediora.AI может показать глюкозу и HbA1c рядом с вашим паттерном симптомов, чтобы выделить связь с диабетом, так часто лежащую в основе гастропареза; диагноз и лечение — у вашего врача.