Меланома
Самая серьёзная форма рака кожи, возникающая из пигментообразующих клеток кожи. Часто проявляется как новая или меняющаяся родинка. При раннем выявлении обычно излечима удалением — поэтому распознать меняющуюся родинку и показать её так важно.
Что это
Меланома — рак меланоцитов, клеток, придающих коже цвет. Чаще всего появляется на коже как новое пятно или изменение существующей родинки, хотя может возникать и в менее заметных местах — под ногтем, на подошвах или редко внутри глаза. Риск повышают ультрафиолетовое воздействие (солнце и солярии, особенно эпизоды ожогов), светлая, легко обгорающая кожа, множество или необычные родинки и семейный анамнез. Что делает меланому одновременно серьёзной и обнадёживающей — это время: в отличие от большинства внутренних раков, она часто видна на коже, и при раннем выявлении и удалении, пока ещё тонкая и ограниченная поверхностью, обычно излечивается. Если дать ей расти глубже, она может распространиться в лимфоузлы и другие органы, что лечить гораздо труднее — хотя даже далеко зашедшую меланому теперь лечат намного эффективнее, чем в прошлом. Предупреждающие признаки обычно визуальны, часто суммируемые как ABCDE родинки (Asymmetry — асимметрия, неровные Borders — края, разный Colour — цвет, больший Diameter — диаметр и Evolving — изменение), или просто родинка, выглядящая иначе, чем остальные, или меняющаяся. Диагноз — удалением подозрительного образования и его исследованием; маркёры крови, такие как S100 и ЛДГ, используют только для мониторинга далеко зашедшей болезни.
Ключевые маркеры
- Осмотр кожи и удаление (эксцизионная биопсия) подозрительной родинки — как диагностируют меланому; анализ крови её диагностировать не может.
- Признаки ABCDE родинки — Asymmetry, Border, Colour, Diameter, Evolving.
- S100 (S100B) — маркёр крови для мониторинга далеко зашедшей меланомы, не для скрининга.
- ЛДГ — маркёр активности болезни при далеко зашедшей меланоме.
- Оценка лимфоузлов и визуализация — для проверки распространения в подтверждённых случаях.
Симптомы
- Новая родинка или существующая родинка, меняющаяся в размере, форме или цвете
- Родинка с неровным контуром, неравномерным цветом или асимметричная
- Родинка, которая зудит, кровоточит или не заживает
- Пятно, выглядящее иначе, чем ваши другие родинки
- Тёмная полоса под ногтем (нечасто)
- Редко, симптомы распространения при далеко зашедшей болезни
Связанные симптомы
Когда обсудить с врачом
Покажите родинку или пятно на коже врачу, если оно новое и выглядит необычно, или если существующая родинка меняется — в размере, форме, цвете или контуре — либо начинает зудеть, кровоточить или не заживает. Изменение важнее любого единичного вида, поэтому родинку, которая эволюционирует или выглядит иначе, чем остальные, стоит безотлагательно показать врачу. Людям со светлой кожей, множеством родинок, историей солнечных ожогов или семейным анамнезом меланомы следует быть особенно внимательными и рассмотреть регулярные осмотры кожи. Поскольку раннюю меланому обычно излечивают простым удалением, своевременная оценка действительно стоит того и её не стоит откладывать. Маркёры крови вроде S100 и ЛДГ играют роль лишь в мониторинге известной далеко зашедшей болезни. Mediora.AI может показать эти маркёры в контексте, но подозрительную или меняющуюся родинку оценивают, осматривая кожу — пожалуйста, покажите её врачу.