מלנומה
הצורה החמורה ביותר של סרטן עור, הנובעת מתאי הפיגמנט של העור. היא מופיעה לעיתים קרובות כשומה חדשה או משתנה. אם נתפסת מוקדם, היא בדרך כלל ניתנת לריפוי בהסרתה — ולכן זיהוי שומה משתנה ובדיקתה כה חשובים.
מה זה
מלנומה היא סרטן של מלנוציטים, התאים המעניקים לעור את צבעו. היא מופיעה לרוב על העור כנקודה חדשה או שינוי בשומה קיימת, אך יכולה להתרחש גם במקומות פחות נראים כמו מתחת לציפורן, בכפות הרגליים, או לעיתים נדירות בתוך העין. הסיכון גובר עם חשיפה לקרינה על-סגולה (שמש ומיטות שיזוף, במיוחד אירועי כווייה), עור בהיר הנשרף בקלות, שומות רבות או חריגות, והיסטוריה משפחתית. מה שהופך מלנומה גם חמורה וגם מעוררת תקווה הוא התזמון: בניגוד לרוב הסרטנים הפנימיים, היא לעיתים קרובות נראית על העור, וכשנמצאת ומוסרת מוקדם, בעודה דקה ומוגבלת לפני השטח, היא בדרך כלל מרפאה. אם ניתנת לגדול לעומק, היא יכולה להתפשט לבלוטות לימפה ולאיברים אחרים, מה שקשה הרבה יותר לטפל בו — אף שגם מלנומה מתקדמת מטופלת כיום ביעילות רבה יותר מבעבר. סימני האזהרה בדרך כלל חזותיים, מסוכמים לעיתים קרובות כ-ABCDE של שומה (אי-סימטריה, גבולות לא סדירים, צבע מגוון, קוטר גדול יותר, ומשתנה), או פשוט שומה הנראית שונה מהשאר או משתנה. האבחנה בהסרת הנגע החשוד ובדיקתו; סמני דם כמו S100 ו-LDH משמשים רק לניטור מחלה מתקדמת.
סמני מעבדה מרכזיים
- בדיקת עור והסרה (ביופסיה כריתתית) של שומה חשודה — כיצד מאבחנים מלנומה; בדיקת דם אינה יכולה לאבחן אותה.
- מאפייני ABCDE של שומה — אי-סימטריה, גבול, צבע, קוטר, משתנה.
- S100 (S100B) — סמן דם לניטור מלנומה מתקדמת, לא לסקר.
- LDH — סמן לפעילות המחלה במלנומה מתקדמת.
- הערכת בלוטות לימפה והדמיה — לבדיקת התפשטות במקרים מאושרים.
תסמינים
- שומה חדשה, או שומה קיימת המשתנה בגודל, צורה או צבע
- שומה עם קו מתאר לא סדיר, צבע לא אחיד, או א-סימטרית
- שומה המגרדת, מדממת, או שאינה מחלימה
- נקודה הנראית שונה מהשומות האחרות שלכם
- פס כהה מתחת לציפורן (לא שכיח)
- לעיתים נדירות, תסמיני התפשטות במחלה מתקדמת
תסמינים קשורים
מתי לפנות לרופא
בדקו שומה או נקודה על העור אצל רופא אם היא חדשה ונראית חריגה, או אם שומה קיימת משתנה — בגודל, צורה, צבע או קו מתאר — או הופכת מגרדת, מדממת, או אינה מחלימה. השינוי חשוב יותר מכל מראה בודד, ולכן שומה המשתנה או הנראית שונה מהאחרות שלכם כדאי להראות לרופא במהירות. אנשים עם עור בהיר, שומות רבות, היסטוריה של כוויות שמש או היסטוריה משפחתית של מלנומה צריכים להיות ערניים במיוחד ולשקול בדיקות עור סדירות. מכיוון שמלנומה מוקדמת בדרך כלל מרפאה בהסרה פשוטה, הערכה בזמן באמת שווה ואינה משהו לדחות. סמני דם כמו S100 ו-LDH ממלאים תפקיד רק בניטור מחלה מתקדמת ידועה. Mediora.AI יכולה לחשוף סמנים אלה בהקשר, אך שומה חשודה או משתנה מוערכת בהסתכלות על העור — אנא בדקו אותה אצל הרופא שלכם.