Избыток оснований
Также называется: Дефицит оснований, Сдвиг буферных оснований, Base excess, Base deficit, BE, Standard base excess
Число, рассчитанное из газов крови, суммирующее метаболическую сторону кислотно-щелочного баланса крови. Отрицательное значение (дефицит оснований) означает, что накопилась кислота или бикарбонат низкий — метаболический ацидоз; положительное — наоборот. Помогает судить, насколько тяжело кислотно-щелочное нарушение.
Опубликовано: Обновлено:
Проверьте свой результат
Считается в вашем браузере — число никуда не отправляется.
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
Избыток оснований: что измеряет?
Избыток оснований — величина, производная из газов крови, захватывающая в одном числе метаболический вклад в кислотно-щелочной баланс крови — то есть часть, движимую бикарбонатом и кислотами, а не дыханием (углекислым газом). Она отвечает на вопрос: сколько кислоты или основания нужно было бы добавить, чтобы вернуть кровь к нормальному pH, с учётом дыхательного компонента? Значение около нуля — норма. Отрицательный избыток оснований (часто называемый дефицитом оснований) означает слишком много кислоты или слишком мало бикарбоната — метаболический ацидоз — и чем отрицательнее число, тем он тяжелее. Это важно, потому что растущий дефицит оснований — тревожный признак у остро больных: он часто отражает накопление молочной кислоты от плохого тканевого кровотока (как при шоке или сепсисе) или кетонов (как при диабетическом кетоацидозе) и используется для отслеживания того, насколько болен человек и работает ли лечение. Положительный избыток оснований означает противоположное — метаболический алкалоз или компенсацию хронически высокого углекислого газа, наблюдаемую например после длительной рвоты. Избыток оснований читают вместе с pH, углекислым газом, бикарбонатом и лактатом из тех же газов крови.
Избыток оснований выше нормы: что это значит?
- Метаболический алкалоз — положительный избыток оснований; от длительной рвоты, мочегонных или избытка бикарбоната.
- Компенсация хронически высокого углекислого газа — как при давней болезни лёгких, где почка удерживает бикарбонат.
Избыток оснований ниже нормы: что это значит?
- Метаболический ацидоз — отрицательный избыток оснований (дефицит оснований); чем отрицательнее, тем тяжелее.
- Лактат-ацидоз — плохой тканевой кровоток при шоке, сепсисе или тяжёлой болезни.
- Диабетический кетоацидоз — накопление кетонов.
- Почечная недостаточность или некоторые отравления — задержанные или проглоченные кислоты.
- Ухудшающийся (более отрицательный) дефицит оснований — предупреждение, что критически больной пациент ухудшается.
Когда обсудить с врачом
Избыток оснований — величина неотложной помощи, часть газов крови, которую врачи используют, чтобы оценить и отслеживать метаболическую сторону кислотно-щелочного нарушения. Значимый дефицит оснований (отрицательный избыток оснований) у больного пациента — существенный предупреждающий признак — он часто сигналит о лактат-ацидозе от плохого кровообращения или кислотах диабетического кетоацидоза, и его отслеживают во времени, чтобы судить о тяжести и ответе на лечение, причём улучшающееся значение обнадёживает. Его никогда не читают в одиночку: его трактуют вместе с pH, углекислым газом, бикарбонатом, лактатом и клинической картиной. Mediora.AI может отобразить избыток оснований рядом с остальными газами крови и вашими электролитами, чтобы кислотно-щелочной паттерн был виден в одном месте, но эту величину генерирует и трактует ваша лечащая команда в рамках неотложной помощи.