Общий белок

Общий белок складывает все белки, которые есть в сыворотке крови. Почти весь объём дают две группы: альбумин, который вырабатывает печень и который удерживает жидкость внутри сосудов, и глобулины, к которым относятся антитела иммунной системы. Поскольку основную часть делает печень, а почки в норме не дают белку уходить, показатель говорит о работе и того, и другого органа, а ещё о том, хватает ли белка в питании и усваивается ли он.

Рядом с суммой лаборатория часто печатает отношение альбумина к глобулинам. Обычно ожидают значение выше 1 — альбумина в норме больше.

Примерно 6,7–8,6 g/dL у взрослых — по израильскому пациентскому справочнику, на который мы ссылаемся. Часть лабораторий печатает диапазон чуть шире, нередко начиная ближе к 6,0 g/dL.

Решает тот диапазон, который напечатан рядом с вашим значением: методики и калибровка в лабораториях различаются, и именно поэтому два бланка могут расходиться на одной и той же крови.

Голодать перед этой сдачей не нужно — на результат это не влияет.

• Обезвоживание — самая частая и самая безобидная причина: воды в крови меньше, и тот же белок оказывается концентрированнее.
• Состояния иммунной системы, включая аутоиммунные болезни — воспалительные болезни суставов, красная волчанка, — могут поднять долю глобулинов.
• Болезни системы крови, такие как множественная миелома или лейкоз: изменённые клетки вырабатывают собственный белок.
• Саркоидоз тоже сопровождается повышением.

Одно высокое значение — не диагноз. Обычный следующий шаг — посмотреть альбумин и глобулины по отдельности: сумма сама по себе не говорит, что из двух сдвинулось.

• Болезни печени, при которых снижается выработка белков вообще и альбумина в частности.
• Болезни почек, когда белок уходит с мочой вместо того, чтобы удерживаться.
• Нарушения переваривания и усвоения, включая воспалительные заболевания кишечника, когда белок из еды не доходит до крови.
• Питание, бедное белком.
• Преэклампсия при беременности.

Низкий общий белок — повод смотреть дальше, а не вывод сам по себе: важнее, какой именно белок снизился, чем их сумма.

Общий белок, сдвинутый внутри диапазона или немного за его пределы, обычно не даёт никаких ощущений, и сдают его чаще всего в составе планового биохимического набора, а не потому, что что-то беспокоит.

Там, где речь о заметном снижении, первым замечают отёки — жидкость уходит из сосудов, потому что мало альбумина.