נזלת אלרגית (קדחת השחת)
תגובה אלרגית באף לטריגרים באוויר כמו אבקנים, קרדית אבק בית או פרוות חיות, הגורמת להתעטשות, נזלת או גודש וגירוד בעיניים. נפוצה ביותר, מאובחנת בדרך כלל מהסיפור ולא מבדיקות דם.
מה זה
נזלת אלרגית היא דלקת של רירית האף הנגרמת מתגובה אלרגית (בתיווך IgE) לאלרגנים נשאפים. כשאדם רגיש שואף את הטריגר, מערכת החיסון משחררת היסטמין וכימיקלים אחרים, המייצרים התעטשות, גירוד, נזלת או גודש, ולעיתים קרובות עיניים מגרדות ודומעות (דלקת לחמית אלרגית). היא נקראת קדחת השחת כשמופעלת עונתית על-ידי אבקנים (עשב, עצים, עשבים שוטים), ורב-שנתית כשמונעת מאלרגנים ביתיים כמו קרדית אבק בית, פרוות חיות או עובש. זהו אחד המצבים הנפוצים ביותר בעולם, לעיתים קרובות משפחתי, ומתקבץ עם אסתמה ואקזמה (השלישייה ה'אטופית'). אף שבדרך כלל אינה מסוכנת, היא יכולה להשפיע משמעותית על השינה, הריכוז ואיכות החיים, ונזלת לא מבוקרת יכולה להחמיר אסתמה. האבחנה בדרך כלל קלינית; בדיקה מזהה את הטריגר הספציפי כשזה ישנה את הניהול.
סמני מעבדה מרכזיים
- האבחנה בעיקר קלינית — מדפוס התסמינים והטריגרים; בדיקות דם בדרך כלל אינן נחוצות.
- אאוזינופילים — עשויים להיות מוגברים קלות בדם, ומשקפים דלקת אלרגית.
- בדיקות IgE ספציפי בדם (או בדיקת עור) — מזהות את האלרגן(ים) המדויק כשידיעת הטריגר תכוון הימנעות או אימונותרפיה.
- IgE כולל — לעיתים קרובות מוגבר אצל אטופיים אך לא ספציפי. בדיקות שגרתיות לעיתים קרובות תקינות; הבדיקה ממוקדת, לא אוטומטית.
תסמינים
- התעטשות, לעיתים קרובות בהתקפים
- נזלת עם הפרשה צלולה, או אף חסום וגדוש
- גירוד באף, בגרון, בחיך
- עיניים מגרדות, אדומות, דומעות
- טפטוף אחורי, כיחכוח גרון, שיעול
- ירידה בחוש הריח
- עייפות ושינה גרועה מגודש באף
- דפוס עונתי (אבקנים) או רב-שנתי (קרדית, חיות)
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
נזלת אלרגית מנוהלת בדרך כלל לפי התסמינים ללא בדיקות, החל מהימנעות מאלרגן כשאפשר וטיפולים כמו אנטי-היסטמינים ותרסיסי אף סטרואידיים, היעילים מאוד. פנו לרופא אם התסמינים אינם מבוקרים באמצעים אלה, משפיעים על השינה, העבודה או הלימודים, או מלווים בצפצופים או קוצר נשימה (שעשויים להצביע על אסתמה). בדיקת אלרגיה (IgE ספציפי או בדיקת עור) כדאית כשזיהוי הטריגר המדויק ישנה את הניהול — למשל לכיוון הימנעות או לשקילת אימונותרפיה (דה-סנסיטיזציה). נפיחות פתאומית של השפתיים, הלשון או הגרון עם קושי בנשימה היא תגובה אחרת, חירומית (אנפילקסיס). Mediora.AI יכולה לציין ספירת אאוזינופילים מוגברת התואמת אלרגיה; האבחנה וכל בדיקת אלרגיה הן בידי הרופא.