Гепатит C
Вирусная инфекция печени, вызванная вирусом гепатита C, передающаяся в основном через кровь. Часто не даёт симптомов и может тихо стать хронической за годы, повреждая печень. Преображающая новость в том, что гепатит C теперь излечим у подавляющего большинства людей коротким курсом противовирусных таблеток.
Что это
Гепатит C — инфекция печени, вызванная вирусом гепатита C (HCV). Он передаётся в основном через контакт крови с кровью — исторически через общие иглы, а в прошлом через переливания крови до начала скрининга. Поразительная особенность — насколько он тихий: острая инфекция обычно вызывает мало симптомов или совсем их не вызывает, поэтому большинство людей не знают, когда были инфицированы. У некоторых иммунная система очищает вирус сама, но у большинства инфекция становится хронической (давней) и может скрыто сохраняться много лет. За это время хронический гепатит C у части людей медленно воспаляет и рубцует печень, что за десятилетия может привести к циррозу и повышенному риску рака печени — часто без явного предупреждения, пока повреждение не зашло далеко. Поскольку он обычно скрыт, гепатит C часто выявляют при скрининге или когда рутинные анализы показывают отклонения печёночных ферментов. Его диагностируют сначала тестом на антитела, затем подтверждают тестом на вирусную нагрузку (РНК ВГС). Преображающее событие последних лет в том, что гепатит C теперь излечим у подавляющего большинства людей коротким курсом (часто 8–12 недель) хорошо переносимых противовирусных таблеток прямого действия — так что его выявление, даже спустя годы после инфицирования, обычно ведёт к излечению и предотвращает будущее повреждение печени.
Ключевые маркеры
- Антитело к гепатиту C (анти-HCV) — скрининговый тест; положительный означает контакт когда-то.
- РНК ВГС (вирусная нагрузка) — подтверждает текущую активную инфекцию; отличает её от прошлой разрешившейся.
- АЛТ и АСТ — печёночные ферменты; часто слегка повышены, но могут быть нормальными даже при активной инфекции.
- Генотип ВГС — штамм вируса, который раньше направлял выбор лечения.
- Оценка печени (напр. оценка фиброза, визуализация) — оценивает рубцевание печени.
- Тесты на гепатит B и ВИЧ — часто проверяют рядом, учитывая общие пути.
Симптомы
- Очень часто нет, много лет
- Усталость, частый и иногда единственный симптом
- Плохой аппетит, тошнота
- Дискомфорт под правыми рёбрами
- Боль в суставах или мышцах
- Острая инфекция (редко замечается): гриппоподобная болезнь, иногда желтуха
- При далеко зашедшей болезни с циррозом: желтуха, отёки, лёгкое образование синяков и другие признаки
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Поскольку гепатит C обычно скрыт, тестирование — ключ: положительный скрининг на антитела или необъяснимые отклонения печёночных ферментов должны побудить подтверждающий тест на вирусную нагрузку и, если инфекция активна, направление на лечение. Сообщение обнадёживающее: современные противовирусные таблетки излечивают подавляющее большинство людей за считанные недели, с малыми побочными эффектами, а очищение вируса предотвращает дальнейшее повреждение печени и сильно снижает долгосрочный риск цирроза и рака печени. Тестирование стоит того для любого с факторами риска или отклонениями печёночных тестов, и скрининг рекомендован широко. Вакцины нет, поэтому важно избегать контакта крови с кровью, и повторное тестирование после возможного нового контакта разумно. Гепатит C — не повод для стыда — это лечимая, излечимая инфекция. Mediora.AI может отметить положительное антитело или отклонённый паттерн печёночных ферментов, требующий подтверждения; тестирование, подтверждение и излечение гепатита C ведёт ваш врач.