Пептическая язвенная болезнь
Открытая язва в слизистой желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), где желудочная кислота разъела защитную слизистую. Главные причины — инфекция Helicobacter pylori и противовоспалительные обезболивающие. Обычно вызывает жгучую боль в верхней части живота и может кровоточить.
Что это
Пептическая язва — разрыв в слизистой желудка (язва желудка) или первой части тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Она возникает, когда нарушается баланс между желудочной кислотой и слизью, защищающей слизистую, позволяя кислоте разъедать поверхность. Доминируют две причины: инфекция бактерией Helicobacter pylori, повреждающей защитную слизистую, и регулярный приём нестероидных противовоспалительных обезболивающих (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин, снижающих защиту слизистой. Реже вносят вклад обильный алкоголь, курение, тяжёлый физический стресс и, редко, опухоли с гиперсекрецией кислоты. Типичный симптом — грызущая или жгучая боль в верхней части живота, часто связанная с едой — классически облегчаемая едой или усиливающаяся через несколько часов после приёма пищи при язвах двенадцатиперстной кишки — вместе со вздутием, тошнотой и изжогой. Важные осложнения — кровотечение, которое может проявляться рвотой кровью или чёрным дёгтеобразным стулом и вызывать анемию, и, редко, перфорация (отверстие сквозь стенку), что является хирургической неотложкой. Диагноз обычно подтверждается эндоскопией, а лечение направлено на причину: эрадикация H. pylori антибиотиками, отмена НПВП где возможно и снижение кислоты лекарствами, чтобы язва зажила.
Ключевые маркеры
- Тест на H. pylori — ключевой шаг; анализ антигена в кале или дыхательный тест подтверждает активную инфекцию (тест на антитела показывает контакт, но не обязательно активную инфекцию).
- Гемоглобин — может быть низким, если язва кровоточила (анемия).
- Ферритин и исследования железа — низкий ферритин указывает на железодефицитную анемию от хронической медленной потери крови.
- Примечание — диагноз самой язвы ставится эндоскопией, а не анализом крови.
Симптомы
- Жгучая или грызущая боль в верхней части живота
- Боль, связанная с едой — облегчается едой или хуже через несколько часов после приёма пищи (двенадцатиперстная), или хуже с едой (желудочная)
- Вздутие, отрыжка и изжога
- Тошнота и иногда рвота
- Быстрое насыщение или сниженный аппетит
- Признаки кровотечения — рвота кровью или чёрный дёгтеобразный стул
- Усталость и бледность, если развилась анемия
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Обратитесь к врачу при стойкой или повторяющейся боли в верхней части живота, несходящем несварении или боли, явно связанной с едой, чтобы причину можно было найти и лечить — часто с тестом на H. pylori и, где показано, эндоскопией. Некоторые признаки требуют срочного, иногда неотложного, внимания: рвота кровью или материалом вроде кофейной гущи, чёрный дёгтеобразный стул, внезапная сильная боль в животе или обморочность — они могут сигналить о кровоточащей или перфорированной язве. Необъяснимая потеря веса, трудность глотания или стойкая рвота тоже требуют быстрой оценки. Отмена ненужных НПВП и отказ от курения помогают заживлению. Mediora.AI может выявить паттерн положительного результата H. pylori с низким гемоглобином и ферритином, предполагающий кровоточащую язву, но диагноз, эндоскопия и лечение — у вашего врача.