Предменструальный синдром (ПМС / ПМДР)
Набор физических и эмоциональных симптомов, появляющихся за дни до менструации и стихающих с её началом. Частые — перемены настроения, раздражительность, вздутие, болезненность груди и усталость. Когда симптомы настроения тяжёлые, это называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).
Что это
Предменструальный синдром (ПМС) — повторяющийся набор физических и эмоциональных симптомов, появляющихся во второй половине менструального цикла — за неделю-две до менструации — и надёжно улучшающихся с началом кровотечения. Считается, что он возникает не из-за аномальных уровней гормонов, а из-за чувствительности к нормальному циклическому подъёму и спаду эстрогена и прогестерона после овуляции и того, как они взаимодействуют с химией мозга, такой как серотонин. ПМС очень част, а симптомы широко варьируют: эмоционально — раздражительность, перепады настроения, тревога, сниженное настроение, плаксивость и трудность концентрации; физически — вздутие, болезненность груди, головные боли, усталость, тяга к еде, боли в суставах или мышцах и нарушенный сон. ПМС определяет время — симптомы, повторяющиеся в лютеиновой фазе и разрешающиеся с менструацией — а не сами симптомы. Когда эмоциональные симптомы достаточно тяжелы, чтобы серьёзно нарушать работу, отношения или повседневную жизнь, состояние называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) — более тяжёлой формой, признанной отдельным диагнозом. ПМС и ПМДР диагностируют по паттерну, идеально отслеживая симптомы минимум два цикла в дневнике, а не анализом крови. Тесты вроде функции щитовидки могут использоваться для исключения других состояний, которые могут имитировать или ухудшать картину.
Ключевые маркеры
- Ни один анализ крови не диагностирует ПМС или ПМДР — диагноз опирается на циклическое время, идеально отслеживаемое в дневнике симптомов за два и более цикла.
- ТТГ (функция щитовидки) — проверяют для исключения нарушения щитовидки, которое может вызывать перекрывающиеся симптомы настроения и усталости.
- Эстрадиол и прогестерон — не диагностичны (уровни обычно нормальны), но часть контекста репродуктивных гормонов.
- Гемоглобин / ферритин — иногда проверяют, когда сосуществуют обильные менструации и усталость.
Симптомы
- Раздражительность, перепады настроения, тревога или сниженное настроение за дни до менструации
- Плаксивость и трудность концентрации
- Вздутие и полнота живота
- Болезненность груди
- Головные боли
- Усталость и нарушенный сон
- Тяга к еде и изменения аппетита
- Боли в суставах или мышцах
- Симптомы, надёжно стихающие с началом менструации
- При ПМДР: тяжёлые симптомы настроения, нарушающие повседневную жизнь
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Обратитесь к врачу, если предменструальные симптомы нарушают вашу работу, отношения или благополучие, если сниженное настроение или тревога перед менструацией тяжелы (что может указывать на ПМДР), или если вы не уверены, действительно ли паттерн предменструальный. Отслеживание симптомов в дневнике за два и более цикла — самый полезный шаг и помогает подтвердить циклическое время. Любые мысли о самоповреждении около менструаций требуют срочной помощи. Есть эффективные подходы — от мер образа жизни до конкретных лекарств. Анализы крови не диагностируют ПМС, но могут делаться для исключения других причин, таких как проблема щитовидки. Mediora.AI может помочь, выявляя результаты вроде функции щитовидки или анемии, которые могут способствовать усталости или настроению, но ПМС и ПМДР диагностируют по паттерну симптомов с вашим врачом.