תסמונת קדם-וסתית (PMS / PMDD)
אשכול של תסמינים גופניים ורגשיים המופיעים בימים שלפני הווסת ונרגעים עם תחילתה. נפוצים כוללים שינויי מצב רוח, עצבנות, נפיחות, רגישות בשדיים ועייפות. כשתסמיני מצב הרוח חמורים, זה נקרא הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD).
מה זה
תסמונת קדם-וסתית (PMS) היא מערך חוזר של תסמינים גופניים ורגשיים המופיעים במחצית השנייה של המחזור החודשי — השבוע או השבועיים שלפני הווסת — ומשתפרים באופן אמין עם תחילת הדימום. מקובל לחשוב שהיא נובעת לא מרמות הורמונים חריגות אלא מרגישות לעלייה ולירידה המחזוריות הרגילות של אסטרוגן ופרוגסטרון לאחר הביוץ, וכיצד אלה מגיבים עם כימיקלים במוח כמו סרוטונין. PMS נפוצה מאוד, והתסמינים משתנים רבות: רגשית — עצבנות, שינויי מצב רוח, חרדה, מצב רוח ירוד, בכיינות וקושי בריכוז; גופנית — נפיחות, רגישות בשדיים, כאבי ראש, עייפות, תשוקה למזון, כאבי מפרקים או שרירים, ושינה מופרעת. מה שמגדיר PMS הוא התזמון — תסמינים החוזרים בשלב הלוטאלי ונפתרים עם הווסת — ולא התסמינים עצמם. כשהתסמינים הרגשיים חמורים דיים לשבש ברצינות עבודה, מערכות יחסים או חיי היום-יום, המצב נקרא הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD), צורה חמורה יותר המוכרת כאבחנה נבדלת. PMS ו-PMDD מאובחנות מהתבנית, באופן אידיאלי על-ידי מעקב תסמינים לאורך שני מחזורים לפחות ביומן, ולא בבדיקת דם. בדיקות כמו תפקוד בלוטת התריס עשויות לשמש לשלילת מצבים אחרים היכולים לחקות או להחמיר את התמונה.
סמני מעבדה מרכזיים
- אף בדיקת דם אינה מאבחנת PMS או PMDD — האבחנה נשענת על התזמון המחזורי, באופן אידיאלי במעקב ביומן תסמינים לאורך שני מחזורים או יותר.
- TSH (תפקוד בלוטת התריס) — נבדק לשלילת הפרעת בלוטת תריס היכולה לגרום לתסמיני מצב רוח ועייפות חופפים.
- אסטרדיול ופרוגסטרון — אינם אבחנתיים (הרמות בדרך כלל תקינות), אך חלק מהקשר ההורמונים הרבייתיים.
- המוגלובין / פריטין — נבדקים לעיתים כשמחזורים כבדים ועייפות מתקיימים יחד.
תסמינים
- עצבנות, שינויי מצב רוח, חרדה או מצב רוח ירוד בימים שלפני הווסת
- בכיינות וקושי בריכוז
- נפיחות ומלאות בבטן
- רגישות בשדיים
- כאבי ראש
- עייפות ושינה מופרעת
- תשוקה למזון ושינויי תיאבון
- כאבי מפרקים או שרירים
- תסמינים המשתפרים באופן אמין עם תחילת הווסת
- ב-PMDD: תסמיני מצב רוח חמורים המשבשים את חיי היום-יום
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
פנו לרופא אם תסמינים קדם-וסתיים משבשים את עבודתכם, מערכות היחסים או הרווחה שלכם, אם מצב רוח ירוד או חרדה לפני הווסת חמורים (מה שעשוי להצביע על PMDD), או אם אינכם בטוחים אם התבנית באמת קדם-וסתית. מעקב תסמינים ביומן לאורך שני מחזורים או יותר הוא הצעד השימושי ביותר ומסייע לאשש את התזמון המחזורי. כל מחשבות על פגיעה עצמית סביב הווסת זקוקות לעזרה דחופה. יש גישות יעילות, מאמצעי אורח חיים ועד תרופות ספציפיות. בדיקות דם אינן מאבחנות PMS אך עשויות להיעשות לשלילת סיבות אחרות כמו בעיית בלוטת תריס. Mediora.AI יכולה לסייע על-ידי חשיפת תוצאות כמו תפקוד בלוטת התריס או אנמיה שעשויות לתרום לעייפות או למצב רוח, אך PMS ו-PMDD מאובחנות מתבנית התסמינים עם הרופא שלכם.