Тонзиллит
Воспаление миндалин — двух мягкотканных подушек в задней части горла — обычно от вирусной или бактериальной инфекции. Вызывает боль в горле, болезненное глотание, отёк миндалин и часто лихорадку. Большинство случаев вирусные и проходят сами; некоторые бактериальные требуют антибиотиков.
Что это
Тонзиллит — воспаление миндалин, двух лимфоидных подушек в задней части горла, которые являются частью иммунной защиты. Обычно вызывается инфекцией — чаще всего вирусом (например, вирусами простуды или вирусом инфекционного мононуклеоза), а иногда бактериями, классически стрептококком группы A («стрептококковая ангина»). Очень част, особенно у детей и молодых людей. Основные признаки — боль в горле, боль при глотании, миндалины выглядят красными и отёчными и могут иметь белые или жёлтые пятна либо налёт, лихорадка и часто болезненные увеличенные железы шеи. Неприятный запах изо рта, головная боль и недомогание часты; лающий кашель и насморк указывают скорее на вирусную причину. Большинство тонзиллитов вирусные и проходят сами примерно за неделю с отдыхом, жидкостями и обезболиванием. Антибиотики полезны только при бактериальной причине (стрептококк), которую врачи оценивают по паттерну симптомов и иногда мазку из горла или быстрому стрептококковому тесту. Изредка сбоку от миндалины образуется скопление гноя (паратонзиллярный абсцесс), вызывая сильную одностороннюю боль и трудность открыть рот, что требует срочного лечения. Повторные тяжёлые эпизоды иногда ведут к рассмотрению удаления миндалин.
Ключевые маркеры
- Обычно нет — тонзиллит диагностируют клинически по горлу и симптомам.
- Быстрый стрептококковый тест или мазок из горла — для проверки на стрептококк группы A при подозрении на бактериальную инфекцию.
- Общий анализ крови — высокие нейтрофилы указывают на бактериальную, высокие лимфоциты могут указывать на вирусную причину, такую как инфекционный мононуклеоз.
- CRP — может быть повышен; помогает оценить, насколько выражено воспаление.
- Моноспот / тесты на ВЭБ — при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Симптомы
- Боль в горле и боль при глотании
- Красные, отёчные миндалины, иногда с белыми или жёлтыми пятнами
- Лихорадка
- Болезненные увеличенные железы шеи
- Неприятный запах изо рта
- Головная боль и общее недомогание
- Сильная односторонняя боль в горле с трудностью открыть рот — признак абсцесса (паратонзиллярного)
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Большинство тонзиллитов вирусные и улучшаются за неделю с отдыхом, жидкостями и обезболиванием, и не нуждаются в антибиотиках. Обратитесь к врачу, если боль в горле сильная или длится дольше примерно недели, если у вас высокая лихорадка, если на миндалинах значительные белые налёты с увеличенными железами шеи (что может указывать на бактериальную причину или инфекционный мононуклеоз), или если эпизоды повторяются. Обратитесь срочно при сильной односторонней боли в горле с трудностью открыть рот или приглушённым голосом (возможный абсцесс), или при любой трудности дышать, глотать слюну либо слюнотечении — это требует немедленного внимания. Антибиотики помогают только при бактериальной причине, по оценке врача. Mediora.AI может направить вас к этой теме и показать любой паттерн маркеров инфекции, но тонзиллит диагностирует врач по горлу и симптомам — главное знать, когда боль в горле требует большего, чем самопомощь.