Квантифероновый тест (тест высвобождения интерферона-гамма)
Анализ крови, проверяющий, встречалась ли ваша иммунная система с бактерией туберкулёза. Он в основном используется для выявления латентной (дремлющей) ТБ-инфекции — например перед началом иммуноподавляющего лечения — и, в отличие от старой кожной пробы, не зависит от вакцины БЦЖ.
Что измеряет
Квантифероновый тест («тест высвобождения интерферона-гамма», или IGRA; T-SPOT.TB — похожий тест) измеряет, насколько сильно ваши иммунные клетки реагируют на белки, специфичные для Mycobacterium tuberculosis. Кровь смешивают с этими ТБ-специфичными белками в лаборатории; если ваши Т-клетки ранее встречали бактерию ТБ, они высвобождают сигнальное вещество, называемое интерфероном-гамма, которое тест измеряет. Положительный результат означает, что ваша иммунная система была сенсибилизирована к ТБ — иными словами, вы носите инфекцию. Важно, что у большинства людей это латентный ТБ: бактерии присутствуют, но дремлют и контролируются иммунной системой, не вызывая симптомов и не будучи заразными. Тест сам по себе не может отличить латентный ТБ от активной ТБ-болезни; для этого различия нужны симптомы, рентген грудной клетки и иногда анализы мокроты. Его главные преимущества перед старой туберкулиновой кожной пробой в том, что он требует лишь одного визита и, что важно, не даёт ложного повышения от вакцины БЦЖ. Он широко используется для скрининга латентного ТБ у людей повышенного риска или перед лечением, подавляющим иммунную систему (что может пробудить дремлющий ТБ), чтобы латентную инфекцию можно было пролечить сначала. «Неопределённый» результат означает, что тест не удалось надёжно трактовать, и обычно требует повтора.
О чём говорит повышенное значение
- Положительный результат — иммунная система встретила бактерию ТБ; вы носите инфекцию.
- Латентная ТБ-инфекция — самое частое значение; дремлющие бактерии, нет симптомов, не заразна, но лечима для предотвращения будущей активной болезни.
- Активная ТБ-болезнь — возможна при наличии симптомов; нужен рентген грудной клетки и дальнейшие тесты для подтверждения, так как анализ крови сам по себе не может её отличить.
- Неопределённый результат — тест не удалось трактовать (иногда при слабой иммунной системе); обычно повторяют.
Повышенный Квантифероновый тест (тест высвобождения интерферона-гамма): подробнее
О чём говорит сниженное значение
- Отрицательный — ожидаемый результат; нет свидетельств ТБ-инфекции.
- Недавний контакт — тест может быть отрицательным очень скоро после контакта, до развития иммунного ответа, поэтому его могут повторить после окна.
- Ослабленная иммунная система — может изредка давать ложноотрицательный или неопределённый результат.
Пониженный Квантифероновый тест (тест высвобождения интерферона-гамма): подробнее
Когда обсудить с врачом
Этот ТБ-анализ крови используют для выявления латентной ТБ-инфекции — обычно при скрининге людей повышенного риска (близких контактов больного ТБ, людей из регионов высокой заболеваемости, медработников) и, что важно, перед началом лечения, подавляющего иммунную систему, которое может реактивировать дремлющий ТБ. Положительный результат обычно означает латентную, дремлющую инфекцию и побуждает к рентгену грудной клетки и клиническому осмотру, чтобы исключить активную болезнь; если латентный, может быть предложен курс лечения для предотвращения перехода в активный позже. Положительный тест с симптомами, такими как стойкий кашель, лихорадка, ночная потливость или потеря веса, требует быстрой оценки на активный ТБ, который заразен и лечим. Mediora.AI показывает результат ТБ-теста рядом с релевантными маркерами, чтобы он читался в контексте; трактовка положительного результата и решение о лечении — у вашего врача.