Туберкулёз (ТБ)
Бактериальная инфекция, обычно лёгких, вызванная Mycobacterium tuberculosis. Может залегать дремлющей (латентный ТБ) или становиться активной болезнью, вызывая стойкий кашель, лихорадку, ночные поты и потерю веса. Излечим курсом антибиотиков, но нуждается в быстрой диагностике.
Что это
Туберкулёз — инфекция бактерией Mycobacterium tuberculosis, распространяемая по воздуху, когда человек с активным лёгочным ТБ кашляет. Чаще всего поражает лёгкие (лёгочный ТБ), но может вовлекать лимфоузлы, кости, мозг и другие органы. Ключевая особенность — инфекция имеет два состояния. При латентном ТБ бактерии присутствуют, но сдерживаются иммунной системой, не вызывая симптомов и не будучи заразными — но с риском «пробуждения» в активную болезнь позже, особенно при ослаблении иммунитета. При активном ТБ болезнь вызывает недомогание и, в лёгких, заразна. Классические симптомы активного ТБ нарастают за недели: стойкий кашель (иногда с кровью), лихорадка, обильные ночные поты, усталость, потеря аппетита и веса. Диагностика сочетает тесты на инфекцию (кожную туберкулиновую пробу или интерферон-гамма анализ крови, показывающие контакт, но не активность), визуализацию грудной клетки и исследование мокроты на бактерии (мазок, посев и молекулярные тесты) для подтверждения активной болезни. ТБ излечим, но лечение — продолжительный многолекарственный курс антибиотиков, принимаемый добросовестно, чтобы предотвратить рецидив и устойчивость — поэтому и ранняя диагностика, и завершение лечения существенны.
Ключевые маркеры
- Тест высвобождения интерферона-гамма (IGRA) или туберкулиновая кожная проба — показывают инфекцию/контакт ТБ, но не активность.
- Мазок, посев и молекулярные (ПЦР) тесты мокроты — подтверждают и характеризуют активный лёгочный ТБ.
- Визуализация грудной клетки (рентген/КТ) — ключевая часть диагностики.
- СОЭ и СРБ — маркеры воспаления, часто повышены при активной болезни (неспецифично).
- Общий анализ крови и лимфоциты — могут показать анемию или изменения при хронической инфекции.
- Тест на ВИЧ — рутинно предлагается, так как ВИЧ сильно повышает риск ТБ.
Симптомы
- Стойкий кашель, длящийся недели, иногда с откашливанием крови
- Лихорадка
- Обильные ночные поты
- Непреднамеренная потеря веса
- Потеря аппетита
- Усталость и слабость
- В зависимости от места: увеличенные лимфоузлы, боль в костях или спине, или другие органные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Кашель, длящийся более нескольких недель — особенно с лихорадкой, ночными потами, потерей веса или откашливанием крови — должен быть оценён врачом, так как это классические признаки активного ТБ, а он и заразен, и излечим. Люди высокого риска (недавний контакт с больным ТБ, приезд из страны высокой заболеваемости или ослабленный иммунитет) заслуживают более низкого порога для тестирования. Латентный ТБ, найденный на скрининге, могут лечить, чтобы предотвратить переход в активный, особенно перед иммунно-ослабляющим лечением. Активный ТБ требует быстрого специализированного лечения полным завершённым курсом антибиотиков — раннее прекращение рискует рецидивом и лекарственной устойчивостью. Mediora.AI может выявить неспецифические признаки, такие как повышенные маркеры воспаления и изменения анализа крови, и показать их рядом с клинической картиной, но диагностика и лечение ТБ — клинический процесс, ведомый вашим врачом и службами здравоохранения.