Затруднённое мочеиспускание
Трудность начать мочеиспускание, слабая или медленная струя, подтекание или ощущение неполного опорожнения. У мужчин чаще всего отражает доброкачественно увеличенную простату, но стоит оценить — изредка указывает на простату или другие проблемы, а полная невозможность помочиться — неотложка.
Что это значит
Затруднённое мочеиспускание охватывает группу мочевых симптомов: нерешительность (трудность начать), слабую или медленную струю, натуживание, прерывистость, подтекание в конце и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. У мужчин самая частая причина — доброкачественно увеличенная простата (ДГПЖ) — простата охватывает мочеиспускательный канал и, увеличиваясь с возрастом, постепенно затрудняет отток; это часто и не опасно, хотя может докучать. Воспаление или инфекция простаты (простатит) тоже могут вызывать это, часто с болью. Рак простаты может вызывать похожие симптомы, но обычно лишь при более далеко зашедшей болезни, а рано часто не вызывает никаких — так что эти симптомы гораздо чаще доброкачественны, чем зловещи. И у мужчин, и у женщин инфекция мочевых путей, некоторые лекарства, проблемы мочевого пузыря или нервов, или сужение уретры тоже могут затруднять мочеиспускание. Важно: внезапная полная невозможность помочиться с болезненно полным мочевым пузырём — острая задержка мочи — неотложное состояние, требующее немедленной помощи.
Частые причины
- Доброкачественно увеличенная простата (ДГПЖ) — самая частая причина у пожилых мужчин; слабая струя, нерешительность и неполное опорожнение.
- Простатит — воспаление или инфекция простаты, часто с болью.
- Рак простаты — обычно лишь при более далеко зашедшей болезни.
- Инфекция мочевых путей — с жжением и учащением.
- Лекарства — некоторые средства от простуды и другие могут ухудшать отток.
- Сужение уретры (стриктура) или проблемы мочевого пузыря/нервов.
- Острая задержка мочи — внезапная полная невозможность помочиться; неотложка.
Лабораторный подход
Оценка обычно начинается с рассказа и осмотра, иногда включая пальпацию простаты. Анализ мочи ищет инфекцию. У мужчин может обсуждаться анализ ПСА для оценки простаты (со свободным ПСА для уточнения пограничного результата), наряду с функцией почек, если беспокоит обструкция. УЗИ мочевого пузыря может проверить, насколько хорошо он опорожняется. Mediora.AI может показать повышенный или растущий ПСА и связанные маркёры, которые с мочевыми симптомами побуждают оценку простаты — но причину затруднённого мочеиспускания выясняют клинически, с осмотром и часто оценкой потока, у вашего врача.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Панели для проверки
Когда к врачу
Обратитесь к врачу при затруднённом мочеиспускании, стойком или докучающем — слабая струя, трудность начать, подтекание или ощущение неполного опорожнения — чтобы оценить причину; у мужчин это чаще всего доброкачественно увеличенная простата, очень поддающаяся ведению. Обратитесь безотлагательно при затруднённом мочеиспускании с лихорадкой, болью или кровью в моче (что предполагает инфекцию или другую проблему), или если симптомы ухудшаются. Внезапная полная невозможность помочиться с болезненным полным мочевым пузырём — неотложка — получите немедленную медицинскую помощь. Поскольку мочевые симптомы у мужчин изредка связаны с простатой, их стоит проверить, а не игнорировать. Mediora.AI может отметить ПСА и связанные маркёры наряду с вашими симптомами; оценка — у вашего врача.