קושי במתן שתן

קושי במתן שתן מכסה קבוצת תסמינים שתניים: היסוס (קושי להתחיל), זרם חלש או איטי, מאמץ, עצירה והתחלה, טפטוף בסוף, ותחושה של אי-התרוקנות מלאה של השלפוחית. בגברים, הסיבה השכיחה ביותר בהרבה היא ערמונית מוגדלת שפירה (BPH) — הערמונית יושבת סביב צינור השתן, וככל שהיא גדלה עם הגיל, חוסמת בהדרגה את הזרימה; זה נפוץ ואינו מסוכן, אף שיכול להטריד. דלקת או זיהום של הערמונית (פרוסטטיטיס) יכולים גם לגרום לכך, לעיתים קרובות עם כאב. סרטן ערמונית יכול לגרום לתסמינים דומים אך בדרך כלל רק כשמתקדם יותר, ולעיתים קרובות אינו גורם לאף אחד בשלב מוקדם — כך שתסמינים אלה שפירים הרבה יותר מאשר מבשרי רעות. גם בגברים וגם בנשים, זיהום בדרכי השתן, תרופות מסוימות, בעיות שלפוחית או עצבים, או היצרות של השופכה יכולים גם להקשות על מתן שתן. חשוב: אי-יכולת פתאומית ומוחלטת להשתין, עם שלפוחית מלאה וכואבת, היא אצירת שתן חריפה — מצב חירום רפואי הזקוק לטיפול מיידי.

• ערמונית מוגדלת שפירה (BPH) — הסיבה השכיחה ביותר בגברים מבוגרים; זרם חלש, היסוס והתרוקנות לא מלאה.
• פרוסטטיטיס — דלקת או זיהום של הערמונית, לעיתים קרובות עם כאב.
• סרטן ערמונית — בדרך כלל רק כשמתקדם יותר.
• זיהום בדרכי השתן — עם צריבה ותכיפות.
• תרופות — חלק מתרופות ההצטננות ואחרות יכולות להחמיר את הזרימה.
• היצרות השופכה או בעיות שלפוחית/עצבים.
• אצירת שתן חריפה — אי-יכולת פתאומית ומוחלטת להשתין; מצב חירום.

ההערכה מתחילה בדרך כלל בסיפור ובבדיקה, לעיתים כולל מישוש הערמונית. בדיקת שתן מחפשת זיהום. בגברים, בדיקת PSA עשויה להידון להערכת הערמונית (עם PSA חופשי לעידון תוצאה גבולית), לצד תפקוד כליה אם חסימה מדאיגה. סריקת שלפוחית יכולה לבדוק עד כמה היא מתרוקנת. Mediora.AI יכולה לחשוף PSA מוגבר או עולה וסמנים קשורים ש, עם תסמינים שתניים, מצדיקים הערכת הערמונית — אך סיבת הקושי במתן שתן מבוררת קלינית, עם בדיקה ולעיתים קרובות הערכת זרימה, על-ידי הרופא.