סרטן ערמונית
אחד הסרטנים הנפוצים ביותר בגברים, הנובע בבלוטת הערמונית. סרטני ערמונית רבים גדלים לאט ולעולם אינם מזיקים, בעוד חלקם אגרסיביים יותר. הוא נמצא לעיתים קרובות דרך בדיקת PSA מוגברת, ויש טיפולים יעילים — וכן, למקרים בסיכון נמוך, מעקב זהיר.
מה זה
סרטן ערמונית מתפתח בערמונית, בלוטה קטנה מתחת לשלפוחית השתן המסייעת לייצר זרע. הוא אחד הסרטנים הנפוצים ביותר בגברים והופך שכיח יותר עם הגיל; היסטוריה משפחתית ומוצאים מסוימים מעלים סיכון. מאפיין מגדיר הוא טווח ההתנהגות הרחב שלו: סרטני ערמונית רבים גדלים כה לאט עד שלעולם אינם גורמים לתסמינים או מקצרים חיים, בעוד מיעוט אגרסיבי ויכול להתפשט, במיוחד לעצם. בשל כך, נושא מרכזי בטיפול בסרטן ערמונית הוא הבחנה בין סרטנים הזקוקים לטיפול לבין כאלה שניתן לעקוב אחריהם בבטחה. סרטן ערמונית מוקדם בדרך כלל אינו גורם לתסמינים; תסמינים שתניים, כשקיימים, נובעים לעיתים קרובות יותר מערמונית מוגדלת שפירה (BPH). הוא נחשד לראשונה לעיתים קרובות בשל בדיקת PSA מוגברת או שינוי המורגש בבדיקה, והתמונה מעודנת עם PSA חופשי, MRI, ובמידת הצורך ביופסיה, המדרגת גם עד כמה הסרטן נראה אגרסיבי. הטיפול מותאם לסיכון הסרטן ולאדם: האפשרויות נעות ממעקב פעיל (ניטור זהיר) למחלה בסיכון נמוך ועד ניתוח, הקרנות וטיפול הורמונלי. התוצאות בדרך כלל טובות, במיוחד כשנמצא מוקדם.
סמני מעבדה מרכזיים
- PSA — הסמן הדמי העיקרי; רמה מוגברת או עולה מצדיקה הערכה, אף שאינה ספציפית לסרטן.
- PSA חופשי (אחוז PSA חופשי) — מסייע לעדן PSA גבולי (אחוז חופשי נמוך יותר נוטה לסרטן).
- בדיקה רקטלית והדמיית MRI — מעריכות את הבלוטה.
- ביופסיית ערמונית — מאשרת את האבחנה ומדרגת אגרסיביות (ציון גליסון / קבוצת דרגה).
- הדמיית עצמות והדמיות אחרות — משמשות לבדיקת התפשטות במקרים בסיכון גבוה יותר.
תסמינים
- לעיתים קרובות ללא במחלה מוקדמת
- קושי במתן שתן, זרם חלש או איטי, או צורך ללכת בתדירות גבוהה יותר (בדרך כלל מערמונית מוגדלת שפירה, אך כדאי להעריך)
- קימה בלילה להשתין
- דם בשתן או בזרע (לא שכיח)
- במחלה מתקדמת: כאבי עצמות, ירידה לא-מכוונת במשקל, או עייפות
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
סרטן ערמונית נמצא לעיתים קרובות כשבדיקת PSA מוגברת או עולה, או כשבדיקה מורגשת חריגה — ומביאה לדיון אם בדיקות נוספות כמו PSA חופשי, MRI או ביופסיה מוצדקות. אם ומתי לבדוק PSA היא כשלעצמה החלטה אישית, הנדונה בצורה הטובה ביותר עם רופא, כי היא יכולה למצוא סרטנים אטיים-גדילה שאולי לעולם לא היו מזיקים. תסמינים שתניים חדשים או מתמשכים, או דם בשתן או בזרע, צריכים להיבדק — אף שהם נובעים לעיתים קרובות מסיבה שפירה. כאבי עצמות מתמשכים או ירידה בלתי מוסברת במשקל מצדיקים בדיקה. לאחר האבחנה, הטיפול מותאם אישית — ממעקב פעיל ועד טיפול — על-ידי צוות אורולוגיה ואונקולוגיה. Mediora.AI יכולה לסמן PSA מוגבר או עולה ואחוז PSA חופשי נמוך המצדיקים יחד הערכה; האבחנה וההחלטות הן בידי המומחה שלכם.