קטואצידוזיס סוכרתי (DKA)

קטואצידוזיס סוכרתי מתפתח כשאין מספיק אינסולין כדי שהגוף ישתמש בגלוקוז. הסוכר בדם עולה, וכשאינו יכול להפיק אנרגיה מגלוקוז, הגוף מפרק שומן במקום, ומייצר חומצות בשם קטונים המצטברות והופכות את הדם חומצי באופן מסוכן. הוא נפוץ ביותר בסוכרת סוג 1, ויכול להיות הסימן הראשון שלה, אך מתרחש גם בסוג 2 תחת סטרס. טריגרים נפוצים הם זיהום או מחלה אחרת, אינסולין שהוחמץ או לא מספיק, ולעיתים אבחנה חדשה של סוכרת. הוא מתפתח על פני שעות עד יום-יומיים, וגורם לצמא ומתן שתן רבים מאוד, בחילה והקאות, כאב בטן, עייפות, נשימה עמוקה ומהירה אופיינית (הגוף מנסה 'לנשוף' חומצה), ריח פירותי מהפה, וישנוניות ובלבול מתקדמים. בדיקות דם מראות את השלישייה: גלוקוז גבוה, קטונים גבוהים ודם חומצי עם ביקרבונט נמוך ופער אניונים מוגבר. זהו מצב חירום רפואי המטופל בדחיפות בבית חולים באינסולין, נוזלים והחלפה זהירה של מלחים (במיוחד אשלגן). כשמזוהה ומטופל במהירות, אנשים מחלימים היטב; כשמתעכב, יכול להיות קטלני.

• גלוקוז — גבוה (אף כי לעיתים מוגבר רק במידה מתונה).
• קטונים בדם (בטא-הידרוקסי-בוטיראט) — גבוהים; הממצא המאשר המרכזי.
• ביקרבונט — נמוך, ו-pH הדם חומצי (חמצת מטבולית).
• פער אניונים — מוגבר.
• אשלגן — זקוק לניטור צמוד; יכול להיות גבוה בהתחלה אך יורד באופן מסוכן עם הטיפול.
• תפקוד כליה וספירת דם — מעריכים התייבשות וכל טריגר זיהומי.

• צמא מוגבר ומתן כמויות גדולות של שתן
• בחילה והקאות
• כאב בטן
• עייפות וחולשה
• נשימה עמוקה ומהירה
• ריח פירותי או אצטון מהפה
• ישנוניות, בלבול, וללא טיפול, הכרה מופחתת
• לעיתים קרובות מחלה קודמת או אינסולין שהוחמץ