אלרגיה למזון
תגובה חיסונית למזון מסוים, בדרך כלל מהירה ומונעת-IgE, הגורמת לפריחה, נפיחות, הקאות או, בצורתה החמורה ביותר, אנפילקסיס. היא נבדלת מאי-סבילות למזון, ואבחנתה נשענת על הסיפור בתוספת בדיקת אלרגיה ספציפית.
מה זה
אלרגיה למזון היא תגובה של מערכת החיסון לחלבון מזון מסוים. הסוג הקלאסי והחשוב ביותר הוא בתיווך IgE: תוך דקות עד שעתיים מאכילת המזון, הגוף משחרר היסטמין וכימיקלים אחרים, הגורמים לפריחה, גירוד, נפיחות של השפתיים או הפנים, הקאות, כאב בטן, ובצורה החמורה ביותר, אנפילקסיס — כיווץ גרון, צפצוף, ירידה בלחץ הדם וקריסה. טריגרים נפוצים כוללים בוטנים, אגוזים, חלב, ביצה, חיטה, סויה, דגים ופירות ים. חיוני להבדיל אלרגיה אמיתית מאי-סבילות למזון (כמו אי-סבילות ללקטוז), שאינה נעימה אך אינה תגובה אלרגית מסכנת-חיים ואינה מערבת IgE. האבחנה נשענת בעיקר על היסטוריה ברורה של תגובות, נתמכת בבדיקות IgE ספציפי-לאלרגן או בדיקת עור לאישור הטריגר — פאנלים כלליים אינם התשובה. כל מי שבסיכון לאנפילקסיס זקוק לתוכנית חירום ולמזרק אדרנלין אוטומטי.
סמני מעבדה מרכזיים
- IgE ספציפי-לאלרגן (או בדיקת עור) — הבדיקות המרכזיות; מאשרות רגישות למזון מסוים, מתפרשות עם ההיסטוריה.
- IgE כללי — לעיתים קרובות מוגבר אצל אטופיים אך לא ספציפי; אינו מזהה את המזון.
- אאוזינופילים — עשויים להיות מוגברים קלות, ומשקפים נטייה אלרגית.
- מבחן מזון פומי — הבדיקה המכריעה במסגרות מומחים כשהאבחנה לא ברורה.
- טריפטאז — יכול להימדד לאחר תגובה חמורה לאישור אנפילקסיס. בדיקות לא-מוכחות ל'אי-סבילות למזון IgG' אינן מומלצות ועלולות להטעות.
תסמינים
- פריחה (יבלות מורמות ומגרדות), הסמקה, גירוד
- נפיחות של השפתיים, הפנים, הלשון או הגרון
- עקצוץ או גירוד בפה
- הקאות, כאב בטן, שלשול
- נזלת או גודש באף, התעטשות, עיניים דומעות
- אנפילקסיס (חמורה): כיווץ גרון, קושי בנשימה, צפצוף, סחרחורת או קריסה — מצב חירום
- התסמינים בדרך כלל מתחילים תוך דקות עד שעתיים מהאכילה
תסמינים קשורים
מתי לפנות לרופא
תגובה עם כל סימן של אנפילקסיס — כיווץ גרון, קושי בנשימה, צפצוף, נפיחות של הלשון או הגרון, עילפון או קריסה — היא מצב חירום: השתמשו במזרק אדרנלין אוטומטי אם נרשם וקראו לעזרת חירום מיד. בחשד לאלרגיה למזון ללא תגובה חמורה, פנו לרופא לקחת היסטוריה מדוקדקת ולארגן את הבדיקות הנכונות (IgE ספציפי-לאלרגן או בדיקת עור), ולא להסתמך על בדיקות כלליות או לא-מוכחות. אלרגיה מאושרת בסיכון לאנפילקסיס מצריכה תוכנית פעולת חירום, מזרק אדרנלין אוטומטי, וקלט אלרגולוג. Mediora.AI יכולה לציין IgE כללי או ספירת אאוזינופילים מוגברים התואמים נטייה אלרגית, אך אישור אלרגיה ספציפית למזון וניהולה הם בידי הרופא או האלרגולוג.