Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Сердечный приступ: часть сердечной мышцы лишается крови, обычно из-за разрыва холестериновой бляшки в коронарной артерии и её закупорки тромбом. Вызывает сильную боль в груди и является неотложным состоянием — быстрое восстановление кровотока спасает мышцу и жизни.
Что это
Инфаркт миокарда — сердечный приступ — происходит, когда кровоток к части сердечной мышцы внезапно прекращается, и эта мышца начинает гибнуть от нехватки кислорода. Обычная причина — ишемическая болезнь сердца: богатая холестерином бляшка в коронарной артерии разрывается, и на ней быстро образуется тромб, закупоривающий сосуд. Классический симптом — сильная давящая боль или сдавление в груди, часто распространяющиеся в руку, шею, челюсть или спину, с одышкой, потливостью, тошнотой и чувством страха; но у некоторых людей — особенно женщин, пожилых и с диабетом — симптомы мягче, атипичны или их мало вовсе. Это неотложное состояние: чем дольше артерия закупорена, тем больше сердечной мышцы теряется, поэтому быстрое лечение для повторного открытия артерии (тромболитиками или, идеально, экстренной ангиопластикой) критично. Диагноз опирается на симптомы, ЭКГ и анализ крови на тропонин — белок, выделяемый при повреждении сердечной мышцы, ключевой подтверждающий маркер. После инфаркта лечение фокусируется на защите оставшейся сердечной мышцы и предотвращении нового, через лекарства (включая снижающие холестерин и тромбы), процедуры и кардиореабилитацию, с агрессивным контролем основных факторов риска.
Ключевые маркеры
- Тропонин — ключевой маркер; выделяется при повреждении сердечной мышцы, растёт в течение часов и подтверждает диагноз. Используют высокочувствительный тропонин, часто с повтором для показа растущего паттерна.
- CK-MB и миоглобин — старые маркеры сердечного повреждения, теперь в основном вытеснены тропонином.
- Изменения ЭКГ — центральны для диагноза наряду с тропонином.
- Липиды, глюкоза/HbA1c, функция почек — оценивают для ведения факторов риска после.
- BNP — может проверяться, если инфаркт осложнён сердечной недостаточностью.
Симптомы
- Сильная боль, давление или сдавление в груди, часто длящиеся более нескольких минут
- Боль, распространяющаяся в руку (часто левую), шею, челюсть, спину или живот
- Одышка
- Потливость, часто с холодной липкой кожей
- Тошнота или рвота
- Головокружение или чувство надвигающейся гибели
- Иногда более мягкие или атипичные симптомы, особенно у женщин, пожилых и людей с диабетом
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Инфаркт — неотложное состояние. Сильная или стойкая боль или сдавление в груди — особенно с одышкой, потливостью, тошнотой или болью, распространяющейся в руку, шею или челюсть — означает немедленно вызывать скорую; не ждите и не ведите сами. Быстрое лечение для повторного открытия закупоренной артерии спасает сердечную мышцу и жизни, и минуты важны. Помните, что симптомы могут быть мягче или атипичны у женщин, пожилых и с диабетом, поэтому необъяснимую одышку, крайнюю усталость или дискомфорт в верхней части тела следует воспринимать серьёзно. После инфаркта помощь центрируется на лекарствах и реабилитации для защиты сердца и предотвращения нового, с твёрдым контролем холестерина, давления, диабета и курения. Mediora.AI может выявить повышенный тропонин и сердечно-сосудистый паттерн высокого риска в результатах, но подозрение на инфаркт — ситуация вызова скорой, а дальнейшая помощь — у вашего врача и кардиологической команды.