Креатинкиназа (КФК)
Фермент, вытекающий из повреждённой мышцы. Главный анализ крови на мышечное повреждение — от обычной нагрузки до побочных эффектов статинов и серьёзного распада мышц (рабдомиолиза), исторически — на повреждение сердечной мышцы.
Что измеряет
Креатинкиназа — фермент, содержащийся в основном в скелетной мышце, сердечной мышце и мозге, где помогает перерабатывать энергию. При повреждении мышечных клеток КФК попадает в кровь, поэтому уровень отражает объём повреждённой мышцы. Растёт после интенсивной нагрузки, травмы, инъекций и судорог; это ключевой тест, когда статины вызывают мышечные симптомы; резко подскакивает при рабдомиолизе, где распадающаяся мышца может угрожать почкам. Существуют три изофермента — КФК-ММ (скелетная), КФК-МВ (сердце) и КФК-ВВ (мозг); КФК-МВ исторически использовали для диагностики инфаркта до того, как её заменил тропонин. КФК также повышена при нелеченом гипотиреозе и при наследственных и воспалительных болезнях мышц.
О чём говорит повышенное значение
- Интенсивная нагрузка / травма мышц / инъекции — самая частая доброкачественная причина; может держать КФК повышенной несколько дней.
- Статин-ассоциированное повреждение мышц — ключевая причина проверить КФК при мышечных болях на статинах; от лёгкого до серьёзного.
- Рабдомиолиз — очень высокая КФК (часто тысячи–сотни тысяч) от краш-травмы, длительной неподвижности, экстремальной нагрузки, лекарств; риск острого повреждения почек.
- Гипотиреоз — недооценённая причина умеренно высокой КФК.
- Воспалительная миопатия (полимиозит, дерматомиозит) и мышечная дистрофия.
- Повреждение сердечной мышцы — растёт КФК-МВ, хотя теперь предпочтителен тропонин.
О чём говорит сниженное значение
- Низкая мышечная масса — обычная причина; сама по себе не проблема.
- Редко — ранняя беременность, некоторые болезни соединительной ткани или приём кортикостероидов.
Когда обсудить с врачом
Умеренно повышенная КФК после тренировки или внутримышечной инъекции обычно требует лишь повтора в покое. Мышечная боль или слабость с высокой КФК — особенно на статине или с тёмной мочой цвета колы — требует быстрой оценки, поскольку может сигналить о значимом распаде мышц и риске для почек. Стойко высокая КФК без явной причины — повод проверить функцию щитовидки и рассмотреть обследование на болезнь мышц. Mediora.AI отметит повышенную КФК по вашему результату и сопоставит с мышечной и щитовидной картиной; решение отменить препарат или обследовать миопатию — у вашего врача.