Тропонин
Тропонин — структурный белок миокарда. Повышенный уровень в крови указывает на повреждение сердечной мышцы — краеугольный тест диагностики инфаркта, но есть и другие причины.
Что измеряет
Белки тропонина (cTnI и cTnT) живут внутри клеток миокарда, организуя сократительный аппарат. При гибели или повреждении клеток миокарда тропонин выходит в кровь. Высокочувствительные тесты тропонина выявляют повреждение в течение 1–3 часов от начала, делая их краеугольным камнем диагностики ОКС. Тропонин НЕ скрининговый тест ССЗ-риска — его делают, когда уже есть боль в груди или симптомы, наводящие на острое повреждение сердца.
О чём говорит повышенное значение
- Острый коронарный синдром — инфаркт; динамический рост + клинический контекст.
- Декомпенсация СН — хроническое умеренное повышение, не обязательно острое.
- Миокардит, перикардит — воспаление миокарда или окружающих тканей.
- ТЭЛА — нагрузка на правый желудочек.
- Тяжёлый сепсис — миокардиальное повреждение из-за системного воспаления.
- Почечная недостаточность — хроническое умеренное повышение; снижен клиренс.
- Тяжёлая физнагрузка — преходящее.
- Травма сердца, дефибрилляция — механическое повреждение.
О чём говорит сниженное значение
- Нет повреждения миокарда — желательная находка.
- Полезен для исключения инфаркта, когда симптомы неоднозначны и серия измерений остаётся низкой.
Когда обсудить с врачом
Тропонин — тест отделения неотложной помощи, не домашний трекер. Mediora.AI не интерпретирует тропонин изолированно. Любая боль в груди, одышка или симптомы инфаркта — вызывайте скорую, не Mediora. Стойко умеренно повышенный тропонин у стабильного пациента с известной болезнью почек или сердца может не требовать срочных действий; клиницист интерпретирует динамику.