КФК-МВ
Сердечно-мышечная фракция креатинкиназы. Десятилетиями была классическим анализом на инфаркт, высвобождаясь из повреждённой сердечной мышцы — но тропонин теперь в основном заменил её как более чувствительный и специфичный. Сохраняет нишу в выявлении повторного инфаркта.
Что измеряет
Креатинкиназа существует в трёх изоферментах, и КФК-МВ — форма, сконцентрированная в сердечной мышце (другие в основном в скелетной мышце и мозге). При повреждении сердечной мышцы, как при инфаркте, КФК-МВ попадает в кровь, растёт за несколько часов, пик около суток, возврат к норме за два-три дня. Многие годы это делало её основным анализом для диагностики инфаркта. Теперь её в основном вытеснил сердечный тропонин — более чувствительный (выявляет меньшие количества повреждения сердца) и более специфичный к сердцу. КФК-МВ сохраняет пару практических применений, потому что выводится из крови быстрее тропонина: помогает выявить второй инфаркт вскоре после первого (когда тропонин может быть ещё повышен от первого события), и иногда используется для оценки размера инфаркта. Может слегка повышаться при значимом повреждении скелетной мышцы.
О чём говорит повышенное значение
- Повреждение сердечной мышцы (инфаркт) — классическая причина, хотя тропонин теперь предпочтителен.
- Второй инфаркт — более быстрое выведение КФК-МВ помогает выявить повторный инфаркт.
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит), операции или процедуры на сердце.
- Значимое повреждение скелетной мышцы — может несколько повышать КФК-МВ (соотношение МВ/общая КФК помогает отличить сердце от мышцы).
О чём говорит сниженное значение
- Норма — ожидаемо; низкая КФК-МВ не указывает на конкретную проблему.
Когда обсудить с врачом
В современной практике подозреваемый инфаркт диагностируют в основном сердечным тропонином, более чувствительным и специфичным, чем КФК-МВ. КФК-МВ теперь вспомогательный тест со специфическими нишами — главным образом выявление второго инфаркта вскоре после первого, когда тропонин ещё повышен, и иногда оценка размера инфаркта. Любые симптомы возможного инфаркта — боль или давление в груди, одышка, боль, отдающая в руку, шею или челюсть, потливость — неотложное состояние, требующее немедленной помощи, а не ожидания анализа. Mediora.AI показывает КФК-МВ рядом с тропонином и общей КФК, чтобы сердечная картина читалась вместе; диагноз инфаркта — срочный клинический.