Болезнь Паркинсона
Прогрессирующее заболевание мозга, при котором постепенно гибнут клетки, вырабатывающие дофамин, вызывая тремор покоя, замедленность движений и скованность. Развивается медленно годами, обычно у пожилых, и, хотя излечения нет, лечение может хорошо контролировать симптомы.
Что это
Болезнь Паркинсона — прогрессирующее расстройство мозга, вызванное постепенной гибелью нервных клеток в области, вырабатывающей дофамин — химического посредника, необходимого для плавных контролируемых движений. По мере падения дофамина возникают классические двигательные признаки: тремор, наиболее заметный в покое (часто начинающийся в одной руке), замедленность движений (брадикинезия), скованность мышц и, позже, проблемы равновесия и осанки. Почерк может мельчать, лицо становится менее выразительным, а походка — шаркающей со сниженным размахом рук. У многих также есть немоторные симптомы — сниженное обоняние, запоры, нарушенный сон, изменения настроения и, в поздней болезни, трудности памяти и мышления. Обычно начинается после 60 лет и медленно прогрессирует многие годы. Диагноз клинический, ставится неврологом по паттерну симптомов и осмотру; анализа крови на неё нет, а анализы в основном служат для исключения имитирующих состояний (таких как низкий витамин B12, проблемы щитовидки или побочные эффекты лекарств). Хотя излечения нет, лечение, замещающее или имитирующее дофамин (как леводопа), может эффективно контролировать симптомы, часто годами, и подбирается со временем.
Ключевые маркеры
- Ни один анализ крови не диагностирует Паркинсона — это клинический диагноз, ставимый неврологом.
- Витамин B12 — проверяется для исключения лечимого имитатора и потому что дефицит усугубляет неврологические симптомы.
- ТТГ (щитовидка) — гипофункция щитовидки может вызвать замедленность, имитирующую паркинсонизм.
- Витамин D — часто проверяется учитывая падения и здоровье костей.
- Медь / церулоплазмин — у молодых пациентов, для исключения болезни Вильсона как редкого имитатора.
Симптомы
- Тремор, наиболее заметный в покое, часто начинающийся в одной руке
- Замедленность движений (всё занимает дольше)
- Скованность мышц
- Сниженный размах рук и шаркающая походка
- Более мелкий почерк и менее выразительное лицо
- Проблемы равновесия в поздней болезни
- Немоторные: сниженное обоняние, запоры, изменения сна и настроения
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Обратитесь к врачу, если замечаете стойкий тремор (особенно в покое и с одной стороны), общее замедление движений, скованность или изменение походки или почерка — особенно если они постепенно прогрессируют. Это требует оценки и обычно направления к неврологу, который диагностирует Паркинсона по клинической картине; анализа крови на неё нет. Анализы крови используют для исключения лечимых состояний, выглядящих похоже, таких как низкий витамин B12 или гипофункция щитовидки, что стоит исключить. Хотя Паркинсона нельзя вылечить, лечение хорошо контролирует симптомы и лучше начинать под наблюдением специалиста. Mediora.AI может помочь выявить лечимые имитаторы по вашим результатам (витамин B12, щитовидка), но диагноз и ведение Паркинсона — у невролога.