Альдостерон
Альдостерон — гормон надпочечников, заставляющий почки удерживать натрий (и воду) и выводить калий. Его отклонения объясняют необъяснённую гипертензию или дисбаланс калия.
Что измеряет
Альдостерон вырабатывается корой надпочечников в ответ на ренин почек. Он действует на дистальный нефрон: реабсорбирует натрий и воду, выводит калий и водород. Это конечный рычаг тела для защиты артериального давления и объёма крови — избыток даёт гипертензию с низким калием; дефицит — солевую гипотензию с высоким калием. Соотношение альдостерон/ренин (ARR) — скрининг первичного гиперальдостеронизма: излечимой причины резистентной гипертензии, встречающейся чаще, чем считалось (5–10% гипертоников).
О чём говорит повышенное значение
- Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — аденома или билатеральная гиперплазия надпочечников; высокий альдостерон при подавленном ренине.
- Вторичный гиперальдостеронизм — сердечная недостаточность, цирроз, нефротический синдром, реноваскулярная гипертензия; высокий альдостерон при высоком ренине.
- Диуретики / гиповолемия — физиологический ответ.
О чём говорит сниженное значение
- Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) — вместе с низким кортизолом, низким натрием, высоким калием.
- Гипоренинемический гипоальдостеронизм — диабетическая нефропатия, НПВС.
- Врождённая гиперплазия коры надпочечников (некоторые формы).
- иАПФ / БРА — терапевтическое подавление ренина → альдостерона.
Когда обсудить с врачом
Альдостерон редко назначается изолированно — обычно с ренином (ARR) и в контексте давления, натрия, калия. Триггер: резистентная гипертензия на 3 препаратах, гипертензия со спонтанной гипокалиемией, инциденталома надпочечника. Mediora.AI покажет значение рядом с натрием/калием; первичный гиперальдостеронизм требует подтверждения у эндокринолога.