Антистрептолизин-О (АСЛО)
Антитело, которое организм вырабатывает после инфекции стрептококком группы А («стрептом» за многими ангинами). Повышенный или растущий уровень — свидетельство недавней стрептококковой инфекции, используемое в основном для поддержки диагноза её иммунных осложнений — ревматической лихорадки и формы воспаления почек.
Что измеряет
Антистрептолизин-О — антитело, которое иммунная система вырабатывает против стрептолизина О, токсина, производимого стрептококком группы А — бактерией, вызывающей стрептококковую ангину, скарлатину и некоторые кожные инфекции. Тест не диагностирует активную инфекцию (это делает мазок из горла); вместо этого повышенный или растущий уровень АСЛО — свидетельство того, что стрептококковая инфекция произошла недавно, обычно в последние несколько недель. Его главная ценность — в исследовании отсроченных, иммуноопосредованных осложнений стрептококковой инфекции, которые появляются через неделю или более после того, как исходная инфекция улеглась. Два классических — острая ревматическая лихорадка (воспалительная реакция, которая может поражать суставы, сердце и нервную систему) и постстрептококковый гломерулонефрит, воспаление почек. Поскольку единичный уровень АСЛО может быть повышен просто от прошлого контакта, наиболее полезный паттерн — растущий уровень на парных пробах, взятых с промежутком в пару недель, или явно высокий уровень в правильном клиническом контексте. Его часто измеряют вместе со вторым антителом, анти-ДНКазой B, чтобы повысить шанс подтверждения недавнего стрептококка. Так что АСЛО — ретроспективный тест, подтверждающий, что стрептококк был триггером предполагаемой постстрептококковой болезни.
О чём говорит повышенное значение
- Недавняя инфекция стрептококком группы А — уровень растёт через неделю-две после.
- Острая ревматическая лихорадка — поддерживает диагноз вместе с клинической картиной.
- Постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек после стрептококка.
- Растущий уровень на парных пробах — самое убедительное свидетельство недавней инфекции.
- Повышенный уровень от прошлого контакта — част и не обязательно значим сам по себе.
О чём говорит сниженное значение
- Норма или низкий — нет свидетельств недавней стрептококковой инфекции.
- Кожная (а не горловая) стрептококковая инфекция — АСЛО может повышаться менее надёжно, поэтому анти-ДНКаза B полезнее.
- Очень рано в болезни — антитело может ещё не подняться; повторная проба может помочь.
Когда обсудить с врачом
АСЛО — не тест на текущую ангину: для этого используют мазок из горла или быстрый стрептококковый тест. Вместо этого его назначают, когда врач исследует возможное осложнение недавней стрептококковой инфекции, такое как новые боли в суставах, шум в сердце или признаки ревматической лихорадки, или кровь и белок в моче, наводящие на постстрептококковое воспаление почек. Повышенный или, лучше, растущий АСЛО поддерживает, что стрептококковая инфекция была триггером, и трактуется с клинической картиной и часто вторым антительным тестом. Высокий АСЛО сам по себе, без симптомов, обычно просто отражает прошлую инфекцию и не требует действий. Mediora.AI показывает АСЛО рядом с воспалительными маркерами, чтобы постстрептококковый паттерн был виден; трактовка и любой диагноз — у вашего врача.