СА 19-9
Также называется: Углеводный антиген 19-9, CA 19-9, CA19-9, Cancer antigen 19-9
Раковый антиген 19-9 — наиболее известен для наблюдения рака поджелудочной. Часто повышается при билиарной обструкции или панкреатите без рака. У 5-10% людей вообще не вырабатывается.
Опубликовано: Обновлено:
Проверьте свой результат
Считается в вашем браузере — число никуда не отправляется.
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
СА 19-9: что измеряет?
СА 19-9 — углеводный антиген, связанный с группой крови Lewis, который выделяют эпителиальные клетки поджелудочной, жёлчных путей и ЖКТ. Самое клинически установленное применение — мониторинг известной аденокарциномы поджелудочной: предоперационный базовый уровень + послеоперационный тренд + ответ на химиотерапию. НЕ скрининговый тест — слишком много доброкачественных причин повышения (холестаз, холедохолитиаз, панкреатит, цирроз, холангит, ВЗК, даже курение). Примерно у 5-10% людей Lewis-антиген отсутствует и СА 19-9 не вырабатывается ни на какой стадии рака — тест для них неинформативен. При случайных повышениях у бессимптомных людей без факторов риска подавляющее большинство — ложно-положительные.
СА 19-9 выше нормы: что это значит?
- Аденокарцинома поджелудочной — каноническое показание; уровни >1000 U/мл уверенно говорят о продвинутой стадии.
- Холангиокарцинома, рак жёлчного пузыря — рак жёлчных путей.
- Холестаз любого генеза — камни, ПСХ, постЭРХПГ, гепатит; СА 19-9 нормализуется при разрешении обструкции.
- Острый и хронический панкреатит — не-злокачественное повышение.
- Желудок, толстая кишка, печёночноклеточный рак — менее специфично.
- Курение, муцинозные опухоли лёгких, рак яичников — иногда повышают.
СА 19-9 ниже нормы: что это значит?
- Низкий или нормальный СА 19-9 НЕ исключает рак — особенно у Lewis-негативных (5-10% популяции) тест неинформативен.
Когда обсудить с врачом
СА 19-9 — в беседе с гастроэнтерологом или онкологом, почти никогда не самостоятельный результат для интерпретации пациентом. Резко повышенный СА 19-9 при безболевой желтухе и потере веса — повод срочной оценки на рак головки поджелудочной. Лёгкие подъёмы при холестазе или панкреатите обычно разрешаются с лечением основной причины.