Соотношение альбумин/креатинин мочи (UACR)
Анализ мочи, измеряющий, сколько белка крови альбумина просачивается в мочу, с поправкой на то, насколько разбавлена проба. Повышенное соотношение — один из самых ранних признаков повреждения почек, особенно при диабете или высоком давлении, поэтому это ключевой скрининговый и мониторинговый тест здоровья почек.
Что измеряет
Здоровые почки удерживают альбумин, главный белок крови, в стороне от мочи. Когда крошечные фильтры почки (клубочки) начинают повреждаться, небольшие количества альбумина начинают просачиваться — и это происходит рано, часто до того, как функция почек, измеряемая креатинином или рСКФ, снизилась. Соотношение альбумин/креатинин мочи измеряет альбумин в одной пробе мочи и делит его на креатинин мочи, что корректирует на то, насколько концентрирована или разбавлена проба. Это делает случайную («разовую») пробу мочи почти столь же надёжной, как полный 24-часовой сбор, поэтому это предпочтительный тест. UACR — краеугольный камень скрининга здоровья почек, особенно у людей с диабетом или высоким давлением, где его проверяют не реже раза в год, чтобы поймать повреждение рано. Умеренно повышенное соотношение (ранее называемое микроальбуминурией) — самый ранний рутинный признак того, что почки под нагрузкой, и это также независимый предупреждающий маркер сердечно-сосудистого риска. Очень высокое соотношение сигналит о более далеко зашедшем повреждении почек или тяжёлой потере белка. Поскольку оно может быть временно повышено лихорадкой, инфекцией, физической нагрузкой или менструальной кровью, повышенный результат обычно подтверждают на повторной пробе.
О чём говорит повышенное значение
- Умеренно повышенный альбумин (30–300 мг/г) — самый ранний рутинный признак повреждения почек, часто называемый микроальбуминурией; част при диабете и высоком давлении.
- Значительно повышенный альбумин (>300 мг/г) — более далеко зашедшее повреждение почек или тяжёлая утечка белка, перекрывающаяся с протеинурией.
- Диабетическая или гипертоническая болезнь почек — классические ситуации, где мониторят UACR.
- Клубочковая болезнь — воспаление или повреждение фильтров почки.
- Временные причины — лихорадка, инфекция мочи, тяжёлая нагрузка или менструальное загрязнение; повод повторить перед действием.
Повышенный Соотношение альбумин/креатинин мочи (UACR): подробнее
О чём говорит сниженное значение
- Норма (<30 мг/г) — ожидаемый, обнадёживающий результат; фильтры почки удерживают альбумин.
- Падающее соотношение на лечении — может показать, что контроль давления или диабета (или лекарства, защищающие почку) работают.
Пониженный Соотношение альбумин/креатинин мочи (UACR): подробнее
Когда обсудить с врачом
Повышенное соотношение альбумин/креатинин мочи — одно из самых полезных ранних предупреждений в медицине, потому что оно может отметить повреждение почек до симптомов и до снижения рСКФ, а также маркирует более высокий сердечно-сосудистый риск. У людей с диабетом или высоким давлением его проверяют рутинно, и стойко повышенное значение обычно побуждает к почко-защитным мерам, таким как более строгий контроль давления и глюкозы и специфические лекарства. Поскольку единичный повышенный результат может исходить от преходящей причины вроде инфекции, лихорадки, нагрузки или менструальной крови, его обычно подтверждают на одной-двух повторных пробах, прежде чем делать выводы. Очень высокое соотношение или растущая тенденция требуют более пристальной оценки. Mediora.AI показывает UACR рядом с креатинином, рСКФ и белком мочи, чтобы паттерн раннего повреждения почек был виден со временем; трактовка и решение о лечении — у вашего врача.