Сутулая осанка (кифоз)

Сутулая или сгорбленная осанка — преувеличенный передний изгиб верхнего отдела позвоночника (кифоз), иногда называемый «вдовьим горбом». У молодых он часто постуральный — связан с тем, как человек привычно сидит и стоит, слабыми или зажатыми мышцами и продолжительной работой за столом или экраном — и может улучшаться с работой над осанкой и укреплением. У пожилых, однако, новая или ухудшающаяся сутулость — важный признак, потому что ведущая причина — компрессионные переломы позвонков. Когда кость истончена остеопорозом, передняя часть одного или нескольких позвонков может сжаться в клиновидную форму под весом тела, иногда без запоминающейся травмы; каждый клин наклоняет верхнюю часть спины дальше вперёд, создавая прогрессирующую сутулость вместе с потерей роста. Так что округление верхней части спины, которое новое, ухудшается или сопровождается потерей роста, болью в спине или переломом при малой силе, указывает на остеопороз, который распространён, безмолвен до перелома кости и лечится. Другие причины включают возрастные изменения дисков и суставов, болезнь Шейермана у подростков и, редко, другие состояния позвоночника. Поскольку остеопороз часто не даёт предупреждения, видимо меняющаяся осанка — одна из немногих внешних подсказок, на которую стоит реагировать.

• Постуральные и мышечные факторы — привычная осанка, слабые или зажатые мышцы, продолжительное сидение; часто улучшаемы.
• Остеопороз с компрессионными переломами позвоночника — ключевая серьёзная причина у пожилых; клиновидные позвонки наклоняют спину вперёд.
• Остеопения, прогрессирующая до остеопороза.
• Возрастные (дегенеративные) изменения дисков и суставов.
• Болезнь Шейермана — причина кифоза у подростков.
• Дефицит витамина D / остеомаляция — мягкие кости, склонные к деформации.

Сутулую осанку оценивают клинически и, когда подозревают позвоночную причину, визуализацией (рентген) для поиска компрессионных переломов и денситометрией (DXA) для оценки остеопороза. Поддерживающие анализы крови проверяют костное и минеральное здоровье и скринируют лечимые или вторичные причины: кальций, витамин D, фосфат, щелочная фосфатаза, паращитовидная и щитовидная функция; белковые тесты, если рассматривают миелому. Mediora.AI может выявить паттерн витамина D, кальция или костных маркеров, указывающий на плохое костное здоровье по вашим результатам; подтверждение переломов позвонков или остеопороза за меняющейся осанкой требует визуализации и денситометрии, организованных вашим врачом.