מחלת בכצ'ט

מחלת בכצ'ט היא הפרעה דלקתית כרונית לא-שכיחה, המובנת בצורה הטובה ביותר כצורה של דלקת כלי דם — דלקת של כלי דם מכל הגדלים — היכולה לפגוע בחלקים רבים של הגוף. סיבתה אינה ידועה במלואה אך כוללת תגובה חיסונית פעילה-יתר אצל אנשים בעלי נטייה גנטית; היא שכיחה ביותר באוכלוסיות מהים התיכון, המזרח התיכון ומזרח אסיה (דרך המשי העתיקה), ולעיתים קרובות מתחילה בבגרות צעירה. תכונתה המגדירה היא כיבים כואבים חוזרים בפה (אפתיים), שכמעט כל מי שיש לו את המצב מקבל. אליהם מצטרפים לעיתים קרובות כיבים כואבים באברי המין, דלקת בתוך העין (אובאיטיס, שיכול לאיים על הראייה), ונגעי עור כמו נקודות דמויות-אקנה או גושים אדומים רגישים. הוא יכול גם לגרום לכאב מפרקים, ופחות שכיח אך חמור יותר, לדלקת של כלי דם המובילה לקרישים, ולמעורבות המוח והמעי. המצב מתנהל במהלך של התלקחות והפוגה. אין בדיקת דם אבחנתית יחידה — האבחנה קלינית, מבוססת על תבנית הכיבים החוזרים ומאפיינים אחרים, נתמכת בסמני דלקת. הטיפול מכוון לדכא דלקת ולמנוע נזק, במיוחד לעיניים.

• ESR ו-CRP — לעיתים קרובות מוגברים בהתלקחויות, משקפים דלקת, אך יכולים להיות תקינים.
• HLA-B51 — קשר גנטי (קשור למשפחת HLA-B); תומך אך לא אבחנתי ואינו נדרש בשגרה.
• ספירת דם מלאה — עשויה להראות שינויים של דלקת כרונית.
• בדיקת פתרגיה — דקירת עור המגיבה-יתר; תומכת כשחיובית.
• בדיקות לשלילת מחקים — כמו זיהום או מצבים אוטואימוניים אחרים.
• אף בדיקת דם אינה מאשרת אותו — האבחנה נשענת על התבנית הקלינית.

• כיבים כואבים חוזרים בפה (כמעט אוניברסליים)
• כיבים כואבים באברי המין
• עיניים אדומות וכואבות עם ראייה מטושטשת או רגישות לאור (אובאיטיס)
• נגעי עור — נקודות דמויות-אקנה או גושים אדומים רגישים
• כאב ונפיחות מפרקים
• התלקחויות של תסמינים עם תקופות הפוגה
• פחות שכיח: קרישי דם, ותסמינים במעי או נוירולוגיים