לימפומה
סרטן של המערכת הלימפתית — רשת בלוטות הלימפה והלימפוציטים שהיא חלק ממערכת החיסון. הוא מתגלה לעיתים קרובות כבלוטות לימפה נפוחות ולא כואבות, לעיתים עם חום, הזעות לילה וירידה במשקל. סוגים רבים ניתנים מאוד לטיפול, וחלקם ניתנים לריפוי.
מה זה
לימפומה היא סרטן המתחיל בלימפוציטים, סוג של תא דם לבן, וגדל בתוך המערכת הלימפתית — בלוטות הלימפה, הטחול ורקמה לימפתית אחרת. היא מתחלקת בגסות ללימפומה על שם הודג'קין (בעלת סוג תא אופייני ולעיתים קרובות פוגעת במבוגרים צעירים) ולקבוצה הגדולה בהרבה של לימפומות שאינן הודג'קין, הנעות מסוגים גדלים-לאט (עצלים) שעשויים לדרוש מעט טיפול במשך שנים ועד סוגים גדלים-מהר (אגרסיביים) הדורשים טיפול מהיר אך לעיתים קרובות ניתנים לריפוי. הסימן הנפוץ ביותר הוא נפיחות לא-כואבת של בלוטת לימפה אחת או יותר — בצוואר, בבית השחי או במפשעה — הנמשכת. לחלק מהאנשים יש גם 'תסמיני B': חום בלתי מוסבר, הזעות לילה מרובות וירידה לא-מכוונת במשקל, בעלי משקל פרוגנוסטי. אחרים מבחינים בעייפות, גירוד, או תסמינים מטחול מוגדל או גוש פנימי (כמו קוצר נשימה או תחושת מלאות מוקדמת באכילה). בדיקות דם תומכות ולא מאבחנות — האבחנה נעשית בלקיחת ביופסיה מבלוטת לימפה מעורבת ובדיקתה. הטיפול והתחזית תלויים מאוד בסוג המדויק ובשלב, אך לימפומות רבות מגיבות היטב מאוד לטיפול מודרני, וכמה ניתנות לריפוי.
סמני מעבדה מרכזיים
- LDH — לעיתים קרובות מוגבר בלימפומה פעילה או אגרסיבית יותר; משמש בפרוגנוזה ובניטור.
- בטא-2-מיקרוגלובולין — יכול להיות מוגבר; משמש לפרוגנוזה בחלק מהלימפומות.
- ESR (שקיעת דם) — עשוי להיות מוגבר, במיוחד בלימפומה על שם הודג'קין.
- ספירת דם מלאה — עשויה להראות אנמיה, או ספירות חריגות אם מח העצם מעורב.
- תפקוד כליה וכבד, סידן, חומצה אורית — מעריכים מעורבות איברים ובטיחות הטיפול.
- ביופסיית בלוטת לימפה והדמיה (CT/PET) — האבחנה והשלוב עצמם; בדיקות דם רק תומכות.
תסמינים
- בלוטת לימפה נפוחה ולא-כואבת בצוואר, בבית השחי או במפשעה הנמשכת
- חום בלתי מוסבר
- הזעות לילה מרובות
- ירידה לא-מכוונת במשקל
- עייפות מתמשכת
- גירוד, לעיתים בכל הגוף
- קוצר נשימה או תחושת מלאות (מטחול מוגדל או גוש פנימי)
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
בלוטת לימפה נפוחה, לא-כואבת שאינה חולפת תוך מספר שבועות — במיוחד עם חום בלתי מוסבר, הזעות לילה או ירידה במשקל — צריכה להיבדק על-ידי רופא, כי אלה יכולים להיות סימני לימפומה (אף שרוב הבלוטות הנפוחות נובעות מזיהומים רגילים). האבחנה נשענת על ביופסיה, לא על בדיקות דם, ולכן הצעד המרכזי הוא בדיקה ואם צריך, הפניה ללקיחת בלוטה. סמני דם כמו LDH תומכים בהערכה ובניטור אך אינם מאבחנים לימפומה. לימפומות רבות ניתנות מאוד לטיפול וחלקן ניתנות לריפוי, ולכן הערכה בזמן חשובה. Mediora.AI יכולה לסמן תבניות תומכות כמו LDH מוגבר או ספירות דם חריגות, אך בלוטות נפוחות מתמשכות או תסמיני B זקוקים להערכת מומחה על-ידי המטולוגיה; האבחנה והטיפול שם.