שתן מוקצף

שתן יכול להיראות מוקצף מסיבות לא-מזיקות — זרם מהיר וחזק הפוגע במים, שתן מרוכז בהתייבשות, או שאריות חומרי ניקוי באסלה. שכבה מהירה של בועות גדולות המתיישבת בדרך כלל אינה מדאיגה. עם זאת, קצף עדין ומתמשך שממשיך להיווצר יכול להיות סימן לפרוטאינוריה — חלבון הדולף לשתן. בדרך כלל מסנני הכליות שומרים חלבון (במיוחד אלבומין) בדם, ולכן יותר מכמות זעירה בשתן מרמזת שהמסננים פגומים או דולפים. זה חשוב כי פרוטאינוריה היא אחד הסימנים המוקדמים והחשובים ביותר של מחלת כליות. זהו סימן היכר של נזק כלייתי סוכרתי ויתר-לחץ-דמי, של מחלות גלומרולריות שבהן יחידות הסינון של הכליה דלקתיות (כולל צורות מסוימות של וסקוליטיס וזאבת), ובכמויות גדולות, של תסמונת נפרוטית — שבה אובדן חלבון כבד גורם לנפיחות ברגליים וסביב העיניים. אז אף ששתן מוקצף לעיתים קרובות שפיר, קצף מתמשך — במיוחד עם נפיחות, לחץ דם גבוה, סוכרת, או שינויים אחרים בשתן — הוא איתות לבדוק את השתן לחלבון ולהעריך את תפקוד הכליה.

• זרם שתן מהיר או חזק — הסיבה הנפוצה והלא-מזיקה ביותר.
• שתן מרוכז מהתייבשות — נפתר עם נוזלים.
• חומרי ניקוי באסלה — סיבה כוזבת.
• חלבון בשתן (פרוטאינוריה) — מנזק למסנני הכליה; הדאגה המרכזית בקצף מתמשך.
• מחלת כליות סוכרתית או יתר-לחץ-דמית — סיבות נפוצות לפרוטאינוריה.
• מחלת כליות גלומרולרית — כולל וסקוליטיס וזאבת מסוימים.
• תסמונת נפרוטית — אובדן חלבון כבד עם נפיחות.

שתן מוקצף מתמשך פשוט לחקור. מקלון שתן פשוט, ועדיף, יחס אלבומין-לקריאטינין בשתן (או חלבון-לקריאטינין) מודד כמה חלבון אובד. אם חלבון נוכח, תפקוד הכליה מוערך בקריאטינין בדם ו-eGFR, ובהתאם לתמונה, לחץ דם, גלוקוז או HbA1c (לסוכרת), ואם חשד לסיבה גלומרולרית או אוטואימונית — סמנים כמו ANCA, והפניה לבדיקות נוספות. Mediora.AI יכולה לחשוף אלבומין מוגבר בשתן (מיקרואלבומין) לצד תפקוד כליה כך שתבנית פרוטאינוריה גלויה, אך אישוש וחקירת חלבון בשתן — ומציאת הסיבה — נעשים על-ידי הרופא עם בדיקת שתן, ובמידת הצורך, הערכה נוספת.