Гаптоглобин
Гаптоглобин — белок-скавенджер, связывающий свободный гемоглобин из разрушенных эритроцитов. Очень низкое значение — самый чувствительный лабораторный маркер гемолитической анемии.
Что измеряет
Гаптоглобин — белок печёночного синтеза, чья роль связывать свободный гемоглобин в кровотоке при разрушении эритроцитов. Каждый эпизод гемолиза потребляет гаптоглобин быстрее, чем печень его восполняет, поэтому уровень падает и может дойти почти до нуля при активном гемолизе. Вместе с повышенной ЛДГ, повышенным непрямым билирубином и ретикулоцитозом низкий гаптоглобин завершает классическую гемолитическую тетраду.
О чём говорит повышенное значение
- Острая фаза — инфекция, воспаление, операция, травма; гаптоглобин — положительный белок острой фазы.
- Стероидная терапия, нефротический синдром — умеренные подъёмы.
- Высокий гаптоглобин может маскировать сопутствующий лёгкий гемолиз — важна клиническая корреляция.
О чём говорит сниженное значение
- Внутрисосудистый гемолиз — аутоиммунная гемолитическая анемия, механический клапан, микроангиопатическая анемия (ТТП/ГУС/ДВС), серповидноклеточный криз, тяжёлый дефицит G6PD.
- Внесосудистый гемолиз — более лёгкие снижения; селезёночный распад эритроцитов.
- Тяжёлые заболевания печени — синтез страдает.
- Врождённая недостаточность гаптоглобина — редко.
Когда обсудить с врачом
Гаптоглобин <30 мг/дл вместе с симптомами анемии или желтухи — повод для оценки клиницистом: один из самых специфичных лабораторных сигналов гемолиза, требует дообследования (ЛДГ, мазок крови, проба Кумбса). Mediora.AI показывает гемолитический паттерн при его наличии.