Трещины губ (ангулярный хейлит)

Трещины губ и потрескавшиеся, болезненные углы рта крайне часты и в большинстве случаев имеют простые причины: холодная или сухая погода, обезвоживание, солнце, ветер, привычное облизывание губ, дыхание ртом или аллергическая либо раздражающая реакция на косметику или зубную пасту. Трещины именно в углах рта (ангулярный хейлит) часто связаны со скоплением влаги и инфекцией там — обычно грибком Candida или бактериями — и более вероятны у людей, носящих зубные протезы, с глубокими кожными складками у рта или подтеканием слюны. Помимо этих повседневных причин, стойкое или повторяющееся растрескивание, особенно в углах, может быть признаком пищевой нехватки: дефициты рибофлавина (B2), ниацина (B3), пиридоксина (B6), фолата, витамина B12 или железа классически дают болезненные углы рта наряду с воспалённым языком и другими изменениями рта. Оно также может сопровождать состояния, влияющие на иммунную систему или кожу, и более часто у людей с диабетом (более склонных к грибку). Так что, хотя случайные трещины губ пустячны, трещины, которые постоянно возвращаются или не заживают — особенно с воспалённым языком, усталостью или плохим питанием — стоит изучить.

• Сухая или холодная погода, солнце и ветер — самая частая причина.
• Обезвоживание и облизывание губ или дыхание ртом.
• Ангулярный хейлит — инфекция (часто грибок) в углах, часта при протезах или глубоких складках рта.
• Дефициты витаминов B — рибофлавин (B2), ниацин (B3), B6, фолат или B12.
• Дефицит железа.
• Диабет — большая склонность к грибковой инфекции в углах.
• Раздражающая или аллергическая реакция — на средства для губ или зубную пасту.

• Показатели железа (ферритин, железо) — для дефицита железа, классической причины ангулярного хейлита.
• Витамины B (B2, B6, B12, фолат) — дефициты дают болезненные углы рта и язык.
• Анализ крови — на сопутствующую анемию.
• Глюкоза / HbA1c — при подозрении на диабет (предрасполагает к грибку).
• Остальное обычно клинически — осмотр губ и рта, оценка питания и использования протезов.