Тазовая боль

Тазовая боль — дискомфорт, ощущаемый в нижней части живота, ниже пупка. Поскольку в тазу расположено так много органов, у неё широкий спектр причин, и паттерн — внезапная или постепенная, циклическая или постоянная, и сопутствующие симптомы — указывает на источник. Гинекологические причины заметны у женщин: менструальная боль, эндометриоз (боль часто хуже около менструаций и при половом акте), миома матки, кисты яичников (которые могут вызывать внезапную сильную боль, если перекручиваются или разрываются), воспалительное заболевание таза от инфекции и, важно, внематочная беременность — беременность вне матки, которая является неотложным состоянием. Мочевые причины включают инфекции мочевого пузыря и камни почек. Кишечные причины включают запор, синдром раздражённого кишечника, дивертикулит и аппендицит (классически боль, смещающаяся вправо вниз). Хроническая тазовая боль, длящаяся месяцы, может возникать из эндометриоза, хронических состояний мочевого пузыря или кишечника, спаек или скелетно-мышечных проблем. Поскольку причины варьируют от доброкачественных до неотложных, время важно: внезапная сильная тазовая боль, боль с лихорадкой или тазовая боль на ранних сроках беременности требует срочной оценки, тогда как давняя тазовая боль заслуживает надлежащего структурированного обследования.

• Гинекологические — менструальная боль, эндометриоз, миома, кисты яичников (внезапная боль при перекруте или разрыве), тазовая инфекция.
• Внематочная беременность — беременность вне матки; неотложное состояние.
• Мочевые — инфекция мочевого пузыря, камни почек.
• Кишечные — запор, синдром раздражённого кишечника, дивертикулит, аппендицит.
• Хроническая тазовая боль — эндометриоз, спайки, мочевые или скелетно-мышечные причины.

Тазовую боль оценивают по анамнезу и осмотру, с тестом на беременность, обязательным у любой, кто может быть беременна (для выявления внематочной беременности), и тазовым ультразвуком как ключевым визуализирующим тестом. Анализы крови поддерживают картину: общий анализ крови и СРБ при инфекции или воспалении (как при воспалительном заболевании таза или аппендиците) и анализы мочи при инфекции или камнях. CA-125 могут проверять в конкретных ситуациях, относящихся к яичникам, хотя он неспецифичен и не является скрининговым тестом. Эндометриоз не диагностируется анализами крови. Mediora.AI может выявить повышенное число лейкоцитов или СРБ, указывающие на инфекцию, или другие паттерны, но новая сильная тазовая боль — и любая тазовая боль на ранних сроках беременности — требует быстрой очной оценки, а хроническая тазовая боль — структурированного обследования вашим врачом.