Покалывание вокруг рта (периоральное покалывание)

Покалывание вокруг рта (периоральная парестезия) — ощущение мурашек, покалывания или онемения вокруг губ и рта. У него одна очень частая и безобидная причина и одна важная медицинская причина, и различить их важно. Частая причина — гипервентиляция, обычно при тревоге или панической атаке: слишком быстрое дыхание снижает углекислый газ, что временно меняет поведение кальция и делает нервы более возбудимыми, вызывая покалывание вокруг рта и в пальцах, часто с головокружением — всё это стихает по мере успокоения дыхания. Важная причина — по-настоящему низкий кальций крови (гипокальциемия). Кальций необходим для нормальной нервной сигнализации, и когда он падает, нервы возбуждаются слишком легко, вызывая покалывание вокруг рта и в кистях и стопах, мышечные судороги и подёргивания и, при тяжести, спазмы кистей. Низкий кальций может быть от гипофункции паращитовидной железы (иногда после операции на щитовидке или шее), тяжёлого дефицита витамина D, проблем почек или низкого магния, который тоже снижает кальций. Так что хотя единичный эпизод периорального покалывания во время стрессового гипервентиляционного момента обычно доброкачественный, покалывание вокруг рта повторяющееся или необъяснимое — и особенно с покалыванием рук, судорогами или подёргиваниями — указывает на проверку кальция и связанных минералов.

• Гипервентиляция — при тревоге или панической атаке; самая частая, безобидная причина.
• Низкий кальций крови (гипокальциемия) — важная причина; часто с покалыванием рук, судорогами и подёргиваниями.
• Гипофункция паращитовидной железы — иногда после операции на щитовидке или шее.
• Тяжёлый дефицит витамина D.
• Низкий магний — который снижает кальций.
• Местные причины — стоматологическая инъекция или герпес, если ограничено одним местом.

Периоральное покалывание, явно происходящее при гипервентиляции или панической атаке и стихающее по мере успокоения дыхания, обычно анализов не требует. Когда оно повторяющееся или необъяснимое — и особенно с покалыванием рук, мышечными судорогами или подёргиваниями — проверка кальция крови — ключевой шаг, наряду с магнием (влияющим на кальций), альбумином (нужным для правильной трактовки кальция) и, в зависимости от картины, витамином D, фосфатом и паратгормоном. Это особенно актуально после операции на щитовидке или шее. Mediora.AI может выявить паттерн низкого кальция или магния по вашим результатам, вписывающийся в симптом, но трактовка и любое лечение — у вашего врача.