עורקת תאי ענק
דלקת של עורקים בינוניים וגדולים, במיוחד אלה סביב הרקות והראש, המופיעה אצל מבוגרים. היא גורמת לכאב ראש חדש, רגישות בקרקפת וכאב לסת, ויכולה לאיים על הראייה — ולכן מקרים חשודים דורשים הערכה וטיפול דחופים לשמירת הראייה.
מה זה
עורקת תאי ענק (הנקראת גם ארטריטיס טמפורלי) היא צורה של דלקת כלי דם — דלקת של דפנות כלי הדם — הפוגעת בעורקים בינוניים וגדולים, במיוחד ענפי העורקים המספקים את הראש, הקרקפת והעיניים. היא מופיעה כמעט אך ורק אצל אנשים מעל גיל 50 ונעשית שכיחה יותר עם הגיל. הדלקת מעבה את דפנות העורקים ומצרה אותם, ומפחיתה זרימת דם לרקמות שהם מספקים. מאפיינים אופייניים הם כאב ראש חדש (לעיתים קרובות מעל הרקות), רגישות הקרקפת (למשל בעת סירוק שיער), כאב בלסת בעת לעיסה (צליעת לסת), ורגישות או פעימה מופחתת של העורק הטמפורלי. הסיבוך הנורא ביותר הוא אובדן ראייה פתאומי, לעיתים קרובות ללא כאב, בעין אחת, שיכול להפוך קבוע ולפגוע בעין השנייה ללא טיפול — זה מה שהופך את המצב למצב חירום. היא קשורה קשר הדוק לפולימיאלגיה ראומטית, ואצל אנשים רבים יש כאב ונוקשות חופפים בחגורת הכתפיים והירכיים, חום, עייפות וירידה במשקל. בדיקות דם מראות באופן אופייני סמני דלקת מוגברים בבירור — ESR ו-CRP — לעיתים קרובות עם ספירת טסיות מוגברת. האבחנה מאושרת בביופסיה של העורק הטמפורלי או בהדמיית כלי דם, אך מכיוון שהראייה בסיכון, טיפול במינון גבוה של סטרואידים מתחיל בדרך כלל מיד עם חשד חזק, לפני האישור. טיפול מהיר יעיל מאוד במניעת עיוורון.
סמני מעבדה מרכזיים
- ESR — אופייני גבוה מאוד; בדיקה תומכת מרכזית, אף שלעיתים תקינה.
- CRP — מוגבר, וסמן רגיש של הדלקת.
- טסיות — לעיתים קרובות מוגברות (תרומבוציטוזיס), ומוסיפות לתמונה.
- ספירת דם מלאה — עשויה להראות אנמיה של דלקת כרונית.
- ביופסיה של העורק הטמפורלי או הדמיית כלי דם — מאשרת את האבחנה, אך הטיפול אינו מתעכב למענה כשהראייה בסיכון.
תסמינים
- כאב ראש חדש, לעיתים קרובות מעל הרקות
- רגישות הקרקפת (למשל כואב בעת סירוק שיער)
- כאב או עייפות בלסת בעת לעיסה (צליעת לסת)
- אובדן ראייה פתאומי או ראייה כפולה — מצב חירום
- עורק טמפורלי רגיש או מעובה
- כאב ונוקשות בחגורת הכתפיים והירכיים (חפיפה עם פולימיאלגיה ראומטית)
- חום, עייפות, ירידה במשקל
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
עורקת תאי ענק היא מצב חירום כי היא יכולה לגרום לאובדן ראייה פתאומי וקבוע. פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם מעל גיל 50 ומתפתחים כאב ראש חדש ומתמשך, רגישות בקרקפת, כאב לסת בעת לעיסה, ובמיוחד כל שינוי בראייה — ואל תחכו אם הראייה נפגעת. טיפול במינון גבוה של סטרואידים שמתחיל במהירות יעיל מאוד בהגנה על הראייה, ולכן רופאים בדרך כלל מתחילים אותו מיד כשהחשד חזק, אף לפני שביופסיה או סריקה מאשרות זאת. סמני דלקת מוגברים בבירור תומכים באבחנה. Mediora.AI יכולה לסמן ESR ו-CRP גבוהים מאוד, לעיתים קרובות עם טסיות מוגברות, תבנית המתאימה לעורקת תאי ענק אצל מבוגר, אך זהו מצב קריטי בזמן — כאב ראש חדש או תסמיני ראייה אצל אדם מעל גיל 50 דורשים הערכה דחופה על-ידי רופא, לא המתנה.