שבץ מוחי
מצב חירום רפואי שבו אספקת הדם לחלק מהמוח נחתכת פתאום — בדרך כלל על-ידי קריש, לעיתים על-ידי דימום — ומרעיבה את תאי המוח מחמצן. הוא גורם לצניחת פנים פתאומית, חולשת יד או קושי בדיבור, ומצריך טיפול מיידי: כל דקה קובעת.
מה זה
שבץ מתרחש כשחלק מהמוח מאבד פתאום את אספקת הדם שלו, ולכן תאי המוח מתחילים למות תוך דקות. רוב השבצים (איסכמיים) נגרמים מקריש החוסם עורק מוחי — לעיתים קרובות מעורקים סתומים או מקריש הנודד מהלב, כמו בפרפור פרוזדורים. מיעוט (דימומיים) נגרמים מכלי דם שהתפוצץ ומדמם לתוך המוח, לעיתים קרובות קשור ללחץ דם גבוה. אירוע אזהרה קרוב, ההתקף האיסכמי החולף (TIA או 'שבץ קטן'), גורם לאותם תסמינים אך מתאושש תוך יממה — והוא סימן חזק ששבץ מלא עלול לבוא. התסמינים באים פתאום ותלויים באזור הנפגע: צניחת פנים, חולשה או נימול בצד אחד, דיבור מעורפל או אבוד, בלבול, כאב ראש פתאומי חמור, אובדן ראייה, או אובדן שיווי משקל. הזמן קריטי: בשבץ מקריש, תרופות מפרקות-קריש או הוצאת קריש יכולות להציל רקמת מוח אך רק בתוך שעות ספורות, ולכן זיהוי וקריאה מיידית למד"א קובעים את התוצאה. גורמי הסיכון העיקריים — לחץ דם גבוה, פרפור פרוזדורים, כולסטרול גבוה, סוכרת ועישון — ניתנים ברובם לטיפול, ולכן מניעה ומעקב כה חשובים.
סמני מעבדה מרכזיים
- כולסטרול LDL ופאנל השומנים — גורם סיכון עיקרי הניתן לטיפול לשבץ מסוג קריש.
- HbA1c / גלוקוז — סוכרת מעלה סיכון לשבץ ונבדקת ומנוהלת.
- לחץ דם — גורם הסיכון הבודד הגדול ביותר הניתן לשינוי (נמדד, לא בדיקת מעבדה).
- קצב הלב (לפרפור פרוזדורים) — מקור קריש מרכזי, נבדק ב-ECG.
- CRP — סמן דלקת כללי הנשקל לעיתים בסיכון כלי-דם.
- קרישה וספירת דם — מוערכות בחריפות, במיוחד לפני טיפול מפרק-קריש.
תסמינים
- צניחה פתאומית של צד אחד של הפנים
- חולשה או נימול פתאומיים ביד או ברגל, בדרך כלל בצד אחד
- דיבור מעורפל פתאומי או קושי במציאת או בהבנת מילים
- בלבול פתאומי
- אובדן או טשטוש פתאומי של הראייה
- כאב ראש פתאומי חמור ללא סיבה ידועה
- אובדן פתאומי של שיווי משקל או קואורדינציה
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
שבץ הוא מצב חירום מסכן חיים — קראו למד"א מייד אם לכם או למישהו אחר יש צניחת פנים פתאומית, חולשת יד, או קושי בדיבור. מבחן 'FAST' לוכד זאת: Face (פנים), Arms (זרועות), Speech (דיבור), Time (זמן לקרוא לעזרה). אל תמתינו לראות אם התסמינים חולפים, ואל תנהגו בעצמכם — טיפולי פירוק והוצאת קריש עובדים רק בחלון קצר, ולכן כל דקת מוח שנשמרת קובעת. אפילו תסמינים החולפים לחלוטין תוך דקות עד שעות (TIA או 'שבץ קטן') הם אזהרה דחופה הזקוקה להערכה באותו יום, כי שבץ גדול עלול לבוא. מעבר לחירום, Mediora.AI יכולה לסייע לעקוב ולהבין את גורמי הסיכון הניתנים לטיפול — כולסטרול, סוכר בדם, ועם הרופא, לחץ דם וקצב הלב — המפחיתים סיכון עתידי לשבץ; אך כל תסמין חד הוא חירום, לא משהו לבדוק לו מעבדה.