בצקת
נפיחות נוזלית גלויה — בדרך כלל ברגליים ובקרסוליים, לעיתים בפנים או בבטן. משקפת מחלת לב, כליות, כבד או תת-פעילות בלוטת תריס; בירור המעבדה מפריד ביניהן.
מה זה אומר
בצקת היא עודף נוזל ברקמה הביניימית. הגוף מאזן בדרך כלל את הנוזל בנימים דרך גרדיאנטים של לחץ ורמות חלבון; בצקת מופיעה כשלחץ הנימים עולה (אי-ספיקת לב, חסימת ורידים), רמות חלבון יורדות (סינדרום נפרוטי, אי-ספיקת כבד, תת-תזונה) או כשהקרומים נעשים יותר חדירים (דלקת, אלרגיה). המיקום חשוב — נפיחות דו-צדדית ברגליים בדרך כלל מערכתית; חד-צדדית לרוב מצביעה על וריד, לימפה או סיבה מקומית. נפיחות פתאומית בפנים היא אלרגיה או אנגיואדמה; נפיחות סביב העיניים בהתעוררות מצביעה על מחלת כליות או תריס.
סיבות נפוצות
- אי-ספיקת לב — נפיחות דו-צדדית ברגליים, חמורה יותר בסוף היום, עם קוצר נשימה במאמץ.
- אי-ספיקה ורידית כרונית — נפיחות דו-צדדית ברגליים, ורידים מורחבים.
- מחלת כליות (סינדרום נפרוטי) — נפיחות סביב העיניים וברגליים, השתן מקציף עם חלבון.
- מחלת כבד — מיימת בבטן, נפיחות ברגליים.
- תת-פעילות בלוטת תריס — נפיחות לא-מתקעית בפנים ובאיזור העיניים.
- תרופות — חוסמי תעלות סידן, NSAIDs, סטרואידים.
- פקקת ורידים עמוקה — נפיחות חד-צדדית ברגל, לרוב עם כאב.
גישת בירור במעבדה
Mediora מפרשת אלבומין (סינתזה + איבוד חלבון), קריאטינין + eGFR (תפקוד כליות), TSH (תת-פעילות בלוטת תריס), פאנל כבד והערכת חלבון בשתן. אקו לב ודופלר ורידי הם כלי הרופא.
בדיקות ש-Mediora.AI מפרשת
מצבים קשורים
מתי לפנות לרופא
נפיחות חד-צדדית ברגל עם כאב — הערכת חירום ל-DVT. נפיחות פתאומית בפנים, נפיחות שפה/לשון או קושי בנשימה — חירום. נפיחות דו-צדדית מתמשכת מצדיקה בירור אצל רופא משפחה; עלייה מהירה במשקל עם נפיחות היא סימן אזהרה לאי-ספיקת לב.