Отёки

Отёк — избыток жидкости в интерстициальной ткани. Организм в норме балансирует жидкость в капиллярах через градиенты давления и уровень белка; отёк появляется при росте капиллярного давления (сердечная недостаточность, венозная обструкция), снижении белка (нефротический синдром, печёночная недостаточность, истощение) или повышении проницаемости мембран (воспаление, аллергия). Локализация важна — двусторонний отёк ног обычно системный; односторонний — часто венозный, лимфатический или местный. Внезапный отёк лица — аллергия или ангионевротический отёк; периорбитальный по утрам — болезнь почек или щитовидной железы.

• Сердечная недостаточность — двусторонний отёк ног, хуже к вечеру, с одышкой при нагрузке.
• Хроническая венозная недостаточность — двусторонний отёк ног, варикоз.
• Болезнь почек (нефротический синдром) — периорбитальный и отёк ног, моча пенится белком.
• Болезнь печени — асцит, отёк ног.
• Гипотиреоз — не-питтинговый отёк лица и периорбитальной зоны.
• Лекарства — блокаторы кальциевых каналов, НПВС, стероиды.
• Тромбоз глубоких вен — односторонний отёк ноги, часто с болью.

Mediora интерпретирует альбумин (синтез + потери белка), креатинин + рСКФ (функция почек), ТТГ (гипотиреоз), печёночную панель и оценку белка в моче. ЭхоКГ и УЗДГ — инструменты клинициста.