קרסוליים נפוחים

קרסוליים נפוחים קורים כשנוזל מצטבר ברקמות הרגליים התחתונות, צורה של בצקת. הכבידה מושכת נוזל כלפי מטה, ולכן הקרסוליים וכפות הרגליים הם המקום שבו זה מופיע תחילה, ולחיצה על העור לעיתים קרובות משאירה שקע זמני. סיבות רבות שפירות: עמידה או ישיבה ממושכת, מזג אוויר חם, עודף משקל, היריון, ותרופות נפוצות מסוימות (חלק מתרופות לחץ דם, נוגדי-דלקת, סטרואידים והורמונים). האם רגל אחת או שתיהן מושפעות הוא רמז חשוב. נפיחות של שתי הרגליים מרמזת על סיבה כלל-גופית (מערכתית): אי-ספיקת לב, שבה הלב אינו יכול לפנות נוזל והוא נאגר ברגליים (בדרך כלל עם קוצר נשימה); מחלת כליות, שבה הגוף אוגר מלח ומים או מאבד חלבון; מחלת כבד, שבה חלבון נמוך והסטות נוזלים גורמים לנפיחות; ואלבומין נמוך בדם מכל סיבה, המאפשר לנוזל לדלוף מכלי הדם. נפיחות של רגל אחת בלבד סבירה יותר להיות מקומית — קריש בווריד עמוק (שיכול להיות חמור, עם כאב ואדמומיות), זיהום, או בעיה בוורידי הרגל (אי-ספיקה ורידית כרונית) או בניקוז הלימפתי. אז התבנית, מהירות ההופעה והתסמינים הנלווים מכוונים כמה זה מדאיג.

• עמידה או ישיבה ממושכת, חום, או עודף משקל — נפוצות ושפירות.
• היריון — נפיחות קלה רגילה, אך נפיחות פתאומית או ניכרת זקוקה לבדיקה.
• תרופות — חלק מתרופות לחץ דם, נוגדי-דלקת, סטרואידים, הורמונים.
• אי-ספיקת לב — נפיחות של שתי הרגליים, בדרך כלל עם קוצר נשימה.
• מחלת כליות — אגירת מלח ומים או אובדן חלבון.
• מחלת כבד או אלבומין נמוך בדם — נוזל דולף מכלי הדם.
• קריש בווריד עמוק, זיהום או בעיית ורידים — בדרך כלל רגל אחת, לעיתים עם כאב, אדמומיות או חום.

קרסוליים נפוחים מוערכים תחילה קלינית, תוך ציון האם רגל אחת או שתיהן מעורבות וכל קוצר נשימה. בדיקות דם מסייעות למצוא סיבה מערכתית: NT-proBNP בחשד לאי-ספיקת לב, תפקוד כליה (קריאטינין, eGFR) ובדיקת שתן לחלבון למחלת כליות, אלבומין ותפקודי כבד למצב חלבון נמוך או מחלת כבד, וספירת דם מלאה ובדיקות תירואיד לפי הרלוונטיות. בחשד לקריש ברגל אחת, D-dimer ובדיקת אולטרסאונד משמשים. Mediora.AI יכולה לחשוף תבנית לב, כליה או אלבומין-נמוך מהתוצאות שלכם התואמת את הנפיחות, אך הסיבה תלויה בתמונה הקלינית — במיוחד רגל אחת מול שתיים, וכל קוצר נשימה — ומבוררת על-ידי הרופא.