Язвенный колит
Длительное воспалительное заболевание кишечника, при котором слизистая толстой кишки и прямой кишки воспаляется и изъязвляется. Вызывает приступы кровавой диареи, позывы и боль в животе, протекает с рецидивами и ремиссиями, и лечится для контроля воспаления и поддержания ремиссии.
Что это
Язвенный колит — одна из двух главных форм воспалительного заболевания кишечника (другая — болезнь Крона). Это хроническое, иммунно-обусловленное состояние, при котором внутренняя слизистая толстой кишки — ободочной и прямой — воспаляется, изъязвляется и склонна к кровоточивости. В отличие от Крона, он поражает только толстую кишку и только её поверхностную слизистую, и обычно начинается в прямой кишке и распространяется непрерывно вверх по ободочной кишке. Причина не полностью понятна, но включает аномальную реакцию иммунной системы на фоне генетической предрасположенности и факторов кишечной среды. Обычно начинается в раннем взрослом возрасте и протекает с рецидивами и ремиссиями: обострения активного воспаления чередуются с периодами ремиссии. Во время обострения классические симптомы — диарея, часто смешанная с кровью и слизью, срочная потребность опорожнить кишечник, спазмы в животе и иногда лихорадка, усталость и потеря веса; давняя или тяжёлая болезнь может вызывать анемию и низкий альбумин. У некоторых также бывает воспаление вне кишечника — в суставах, коже или глазах. Тяжёлое обострение может быть опасным. Диагноз подтверждается колоноскопией с биопсиями, поддерживается анализами крови и фекальным кальпротектином. Лечение направлено на взятие обострений под контроль и поддержание ремиссии противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами; давний колит также повышает риск рака кишечника, поэтому предлагается наблюдательная колоноскопия.
Ключевые маркеры
- Фекальный кальпротектин — стуловый маркер воспаления кишечника; повышен при активной болезни и используется для мониторинга активности и обострений.
- CRP (и СОЭ) — маркеры воспаления, часто повышены при обострении.
- Гемоглобин — может быть низким (анемия) от хронической потери крови и воспаления.
- Альбумин — может падать при активной, тяжёлой болезни.
- Примечание — диагноз подтверждается колоноскопией и биопсией, а не только анализами крови.
Симптомы
- Диарея, часто с кровью и слизью
- Срочная потребность опорожнить кишечник и чувство неполного опорожнения
- Спазмы и боль в животе
- Усталость и, при обострении, лихорадка
- Потеря веса и сниженный аппетит
- Бледность и утомляемость, если развивается анемия
- Иногда боль в суставах, кожная сыпь или воспаление глаз
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Обратитесь к врачу при стойкой диарее, особенно если есть кровь или слизь в стуле, срочная потребность опорожнить кишечник или продолжающаяся боль в животе — они требуют обследования, обычно включая фекальный кальпротектин, анализы крови и колоноскопию. У уже диагностированного человека несходящее обострение, усиливающееся кровотечение, высокая лихорадка, сильная боль в животе или сильное недомогание требуют быстрого медицинского внимания, так как тяжёлое обострение может быть серьёзным. Приём поддерживающего лечения как назначено помогает удерживать болезнь в ремиссии, а посещение наблюдательной колоноскопии важно, потому что давний колит повышает риск рака кишечника. Mediora.AI может выявить паттерн повышенных фекального кальпротектина и CRP с низкими гемоглобином и альбумином, указывающий на активное воспаление кишечника, но диагноз, мониторинг и лечение — у вашего врача и гастроэнтерологической команды.