Фекальный кальпротектин
Анализ, выполняемый на образце кала и измеряющий воспаление в кишечнике. Наиболее полезен для отличения воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) от синдрома раздражённого кишечника и для отслеживания активности известного воспаления кишечника.
Что измеряет
Кальпротектин — белок, выделяемый нейтрофилами (видом лейкоцитов) при воспалении. Когда слизистая кишечника воспалена, эти лейкоциты перемещаются в кишку и сбрасывают кальпротектин, который выходит с калом, поэтому его измерение в образце кала даёт прямое неинвазивное отражение воспаления в кишечнике. Несмотря на то что схема указывает его как анализ крови, он выполняется на образце кала (фекалий), а не крови. Его главная ценность — в разборе кишечных симптомов. Синдром раздражённого кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК — болезнь Крона и язвенный колит) могут вызывать сходные симптомы боли в животе, вздутия и изменённого стула, но СРК не воспаляет кишечник, а ВЗК воспаляет. Нормальный кальпротектин делает ВЗК маловероятным и указывает на СРК, помогая избежать ненужной колоноскопии; повышенный уровень отмечает воспаление, требующее обследования, обычно эндоскопии. Он также используется для мониторинга известного ВЗК — отслеживание уровня показывает, активна болезнь или в ремиссии и работает ли лечение — и он может повышаться при кишечных инфекциях и некоторых лекарствах.
О чём говорит повышенное значение
- Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) — главная забота; повышенный уровень отмечает активное воспаление кишечника, требующее эндоскопии.
- Активная болезнь или обострение известного ВЗК — растущий уровень предполагает, что болезнь не контролируется.
- Кишечная инфекция (гастроэнтерит) — временный рост.
- Обезболивающие НПВП — могут вызывать воспаление кишечника и повышать его.
- Полипы кишечника или, редко, опухоли — изредка повышен.
О чём говорит сниженное значение
- Норма — делает воспалительное заболевание кишечника маловероятным и указывает на синдром раздражённого кишечника, часто избавляя от инвазивного теста.
- Падающий уровень при известном ВЗК — предполагает, что воспаление стихает и лечение работает (ремиссия).
Когда обсудить с врачом
Фекальный кальпротектин наиболее полезен, когда вопрос в том, происходят ли продолжающиеся кишечные симптомы — стойкая диарея, боль в животе, изменённый стул — от воспаления (ВЗК) или от невоспалительной причины вроде синдрома раздражённого кишечника. Нормальный результат обнадёживает и может избежать ненужной колоноскопии; явно повышенный результат указывает на воспаление, требующее обследования, обычно эндоскопии. У человека с известной болезнью Крона или язвенным колитом уровень отслеживают для оценки активности болезни и ответа на лечение. Поскольку инфекции и некоторые обезболивающие могут его повышать, результат читают с клинической картиной. Любой повышенный кальпротектин или тревожные признаки, такие как кровотечение, потеря веса или анемия, следует быстро обсудить. Mediora.AI показывает кальпротектин рядом с CRP, анализом крови и альбумином, чтобы паттерн воспаления был виден; трактовка — у вашего врача.