Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ)
Основной анализ крови на целиакию. Он выявляет антитело, которое иммунная система вырабатывает против кишечного фермента, когда человек с целиакией ест глютен. Положительный результат у человека с симптомами сильно указывает на целиакию и требует подтверждающей биопсии кишки.
Что измеряет
Анти-тТГ IgA измеряет антитело, которое иммунная система вырабатывает против тканевой трансглутаминазы — фермента в слизистой тонкой кишки — у людей с целиакией. Целиакия — аутоиммунная реакция на глютен (белок пшеницы, ячменя и ржи), при которой повреждается слизистая кишки, нарушая всасывание питательных веществ. Когда человек с этим состоянием ест глютен, он вырабатывает это антитело, поэтому его измерение в крови — скрининговый тест первой линии на целиакию. Он и чувствительный, и специфичный, поэтому его используют, чтобы решить, кому нужна подтверждающая биопсия тонкой кишки. Важнейшая оговорка: тест измеряет класс антител IgA, а некоторые люди в целом дефицитны по IgA; у них тест может быть ложноотрицательным, поэтому одновременно проверяют общий уровень IgA. Тест достоверен, только пока человек ещё ест глютен — переход на безглютеновую диету до анализа может превратить истинно положительный результат в отрицательный. Он также используется для мониторинга того, насколько хорошо человек с известной целиакией соблюдает безглютеновую диету, так как уровень падает при удалении глютена.
О чём говорит повышенное значение
- Целиакия — главная причина положительного результата, особенно с симптомами; требует подтверждения биопсией тонкой кишки.
- Высокий уровень (в несколько раз выше верхней границы) — делает целиакию очень вероятной и в некоторых схемах может позволить диагноз без биопсии.
- Продолжающееся потребление глютена при известной целиакии — стойко положительный уровень предполагает, что безглютеновая диета соблюдается не полностью.
- Изредка другие аутоиммунные состояния или болезнь печени — слабоположительный результат может быть неспецифичным.
Повышенный Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ): подробнее
О чём говорит сниженное значение
- Отрицательный — целиакия маловероятна, при условии что человек ел глютен и не дефицитен по IgA.
- Падающий уровень на безглютеновой диете — при известной целиакии показывает хорошее соблюдение и заживление кишки.
- Ложноотрицательный — возможен при дефиците IgA (проверьте общий IgA) или уже безглютеновой диете до анализа.
Пониженный Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ): подробнее
Когда обсудить с врачом
Анти-тТГ IgA — тест первой линии при подозрении на целиакию — например при длительной диарее, вздутии, необъяснимом дефиците железа, фолата или витамина D, потере веса или семейном анамнезе. Два момента существенны для достоверного результата: продолжать есть глютен до анализа (и любой биопсии) и одновременно проверить общий IgA, чтобы дефицит IgA не скрыл истинно положительный результат. Положительный результат обычно ведёт к подтверждающей биопсии тонкой кишки, а не к немедленному началу безглютеновой диеты, потому что диету нельзя начинать до подтверждения диагноза. Mediora.AI выявляет положительный анти-тТГ рядом с дефицитами, которые вызывает целиакия (железо, фолат, витамин D), чтобы паттерн был виден, но диагноз и дальнейшие шаги — у вашего врача.