Кашель с кровью

Кашель с кровью, медицински называемый кровохарканьем, означает кровь, поднимающуюся из лёгких или дыхательных путей, от нескольких прожилок в мокроте до больших количеств. Сначала его нужно отличить от крови из носа или рта, или рвоты кровью из желудка, что другие проблемы. Как только ясно, что кровь из грудной клетки, причины охватывают широкий диапазон. Самая частая и обычно наименее серьёзная — инфекция грудной клетки — бронхит или пневмония — где воспалённые дыхательные пути немного кровят; бронхоэктазы (повреждённые, расширенные дыхательные пути) — другая инфекционная причина. Важно исключить более серьёзные причины: тромб в лёгком (лёгочная эмболия), который классически идёт с внезапной одышкой и болью в груди; туберкулёз, особенно с потерей веса, лихорадкой и ночными потами; и рак лёгкого, особенно у курильщиков или при стойком кровохарканье и потере веса. Изредка оно исходит из сердца (очень застойное сердце при болезни митрального клапана) или нарушения свёртывания или сосудов. Поскольку возможные причины включают несколько, требующих быстрого лечения, кашель с кровью — симптом, который всегда требует медицинской оценки, даже когда кажется незначительным.

• Инфекция грудной клетки — бронхит или пневмония; самая частая и обычно самая лёгкая причина.
• Бронхоэктазы — повреждённые, расширенные дыхательные пути, которые кровят и производят инфицированную мокроту.
• Лёгочная эмболия — тромб в лёгком; часто с внезапной одышкой и болью в груди.
• Туберкулёз — особенно с потерей веса, лихорадкой и ночными потами.
• Рак лёгкого — особенно у курильщиков или при стойком кровохарканье и потере веса.
• Сильное носовое кровотечение или кровотечение изо рта — имитирующее кровь из грудной клетки.
• Проблемы свёртывания или кроверазжижающие — повышенная склонность к кровотечению.

Кашель с кровью сначала оценивают клинически, и тесты зависят от вероятной причины и того, насколько нездоров человек. Обычно организуют рентген грудной клетки, а часто и КТ грудной клетки. Анализы крови поддерживают это: общий анализ крови и гемоглобин (для оценки кровопотери и поиска инфекции), СРБ при инфекции, тесты свёртывания и пересмотр любых кроверазжижающих, и D-димер с визуализацией при подозрении на тромб в лёгком. Анализы мокроты могут искать инфекцию или туберкулёз. Mediora.AI может выявить инфекционный или связанный со свёртыванием паттерн по вашим результатам, но кашель с кровью требует надлежащей клинической оценки и обычно визуализации грудной клетки — причину выясняет врач, а не одни анализы крови.